相信在日常生活中很多朋友都喜欢在闲暇时分进行户外体育运动,其中像爬山这种运动就是广泛受到许多朋友的认可和喜爱的。但一些患有高血压疾病的老年朋友们也希望能通过爬山这项运动增强自己的体质,但这种情况是允许的吗?因此高血压能爬山吗?面对大家提出的这个疑问,接下来的时间就请朋友们和我一起去学习下。
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
三、 实验室检查:可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血< /a>征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6 %,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六)超声心动图目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
(七)眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化 B:视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)、
(八)其他检查病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
高血压患者是要进行一定的体育锻炼,体育锻炼有利于增加血管的弹性和心脏的泵血功能,是有利于 制血压的。但是运动要适量,不能太过,多了反而会伤身体。 可以爬爬山,不要爬太陡的山,爬山是要合理的休息,免疫不感到劳累为好。
首先说高血压的患者运动时不要做过于剧烈的运动,因为高血压如果控制不好,再加上剧烈运动升高血压,很可能会出现中风或者心梗的危险,登山应该是比较剧烈的运动, 本身血压高心脏负担就大,现在的问题是要把血压控制好,如果想运动最好做比较轻度的运动,比如散步、做太极拳之类的比较静的运动。
对于高血压患者,应避免过量运动或太强太累的活动,应该循序渐进的来增加活动量。如果是比较缓和的爬山活动,应该无碍,建议少平缓的活动,爬山也是低强度较柔和的,避免强度过大,过劳
最好选择自己体力所及的活动方式如打球,跑步,游泳等,尽量在锻炼时心率控制在130以下,如果爬山的运动量超出了自己的能力范围内则不建议进行。
高血压确实需要适当的活动,最好进行慢跑、游泳、打太极等等,爬山的话最好爬那种不是很高的山,以微微出汗为宜,不要用的大汗淋漓,血压容易升高。
遗传因素:
约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。
膳食电解质:
一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。
超重和肥胖:
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
随着我国社会经济发展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中,超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
饮酒:
过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
在我国饮酒的人数众多,部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯,应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
社会心理应激:
据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
肾因素:
肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
神经内分泌因素:
一般认为,细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是,交感神经节后纤维有两类:
1、缩血管纤维,递质为神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲肾上腺素。
2、扩血管纤维,递质为降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡,即前者功能强于后者时,才引起血压升 高。近年来,中枢神经递质和神经肽,以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道,CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放,在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道,从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型),启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞,形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27,这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明,Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑,并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁,可能使血管的血管紧张素形成增加,从而发生高血压和血管SMC肥大。
由身体其他疾病引起:
这主要指的是继发性高血压,高血压是很多病症的伴随疾病,所以在身体发生慢性肝炎、肾血管疾病、脑血管病变等之类的疾病时,发生高血压的几率非常大。
血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高,心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加,另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高,这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因,由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高,可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加,这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
相反,如果心脏泵血能力受限,血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降,这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。
1.肢体麻木
高血压患者会出现肢体麻木现象,一般是手指和脚趾的麻木,还伴随着皮肤上像是有蚂蚁爬过的感觉,有的患者还会出现颈部以及背部的肌肉的紧张、酸痛。一般来说肢体的麻木不太容易好。
高血压的患者会出现不知原因的烦躁以及心烦,心悸的症状,由于烦躁,甚至会影响到患者的睡眠,会出现失眠的症状。该症状是因为患者的大脑皮层功能出现紊乱以及植物神经出现功能失调有关。
3.全身症状
高血压的患者在还会出现全身的症状,通常表现为头晕和头痛,情绪特 容易激动、注意力不集中的症状,有的患者还会伴有颈部的板滞。
4.脑部的表现
脑部最明显的症状就是头痛、头晕。这些现象大部分都是因为患者突然清醒高亢,疲劳乏力,或者天气突然变冷、变热、停用降压药而导致。患者的血压会急骤升高。而且还会出现剧烈头痛、视力障碍等现象。
一、浓茶:高血压患者最好不要饮浓茶,尤其是饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起高血压患者大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升,加重高血压患者的病情。
二、辛辣和精细食物:辛辣和精细食物高血压患者不宜多吃,因为辛辣和精细食物可使大便干燥难排,容易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,容易诱发脑出血,导致意外事故的发生。
三、酒:高血压患者在患病以后,不宜继续饮酒,因为喝酒容易使心率增快,血管收缩,血压升高,加重患者病情,同时,长期饮酒还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化,让患者血压进一步升高。
四、鸡汤:人一旦患病后,会经常熬一些鸡汤来进补,但对于高血压患者来说,鸡汤最好是不要喝,因为鸡汤的营养价值很高,喝多了会使胆固醇和血压增高,不但不会使得高血压患者的身体得到好处,反而容易进一步加重患者的病情。
五、钠盐:高血压发病后,患者一定要减少钠盐摄入,因为食盐的主要成分是氯化钠,这可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升,高血压的发病就和食盐吃的太多离不开关系,因此,高血压患者不要吃的太咸。
高血压急症是什么众所周知,高血压患者要定时地测量血压,以免出现更严重的情况。当高血压患者因为某些原因出现了血压的突变,就会引起很多的病症例如高血压脑病、急性心力衰竭等综合病症。现在,大家应该都知道高血压急症是什么了吧。但是要注意的是,怀孕的女性要特别注意,无论是在诊断上还是在治疗上。高血压急症是指在
症见血脂偏高者。治疗一例,用药10剂。这也是常见的高血压的饮食注意事项。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。头疼高血压常见的症状之一,可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。
现在越来越多的人出现高血压的情况,所以平时会定期去量一下血压,但是血压的测量有很多注意事项,比如细心的人会发现左上臂和右上臂量出来的结果就会有所差异,有心血管内科的主任医师建议说,不管是男女或者是否患有高血压,通常都是按右上臂血压为准的,血压的标准也是根据右上臂的血压结果制定的。那么左手血压高还是
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