​子宫切除术的护理方法

子宫是每个女性养育下一代的一个重要的器官，如果没有了子宫，女性就失去了生育能力，子宫是女性的重要特征，也是女性生殖器官中的一个重要的部分，也是女性养育下一代的一个重要的器官哦，其实切除掉子宫对女人的影响还是蛮大的，表面上看着没有什么变化，其实身体很多功能都受到了影响，那么​子宫切除术的护理方法是什么？下面一起来看看吧！

子宫切除手术有哪几个步骤

步骤一、切口

取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

步骤二、缝扎

盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

步骤四、游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

步骤五、游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

步骤六、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内� ��

步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

​子宫切除术的护理方法

1、及时观察伤口

每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊。

2、适量的吃蔬菜水果

因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。

3、多补充水分

在平时生活的时候要多喝水，喝水不仅有益健康，而且还可以补充人体所缺失的水分。所以喝水是很有必要的。

4、控制体重

子宫切除后建议大家应该注意控制体重，避免脂肪过多而增加内分泌紊乱的情况，三个月内不要做会增加腹压的运动。

5、增加摄入蛋白质

富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

6、适当休息

一般情况下，子宫切除术后4天~1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳。

7、术后应加强营养

多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，以促进切口的愈合，注意每天摄入充足的水分，多吃蔬菜水果及高纤维素类的食物，保持大便通畅，防止因便秘而引起腹压过高导致的阴道残端出血。

8、注意心理上的调整

保持愉快、开朗、乐观的心情全子宫切除术后，有的女性会担心切除子宫后是否会衰老，其实女性特征是靠卵巢分泌雌激素来维持的，子宫只是孕育胎儿的重要器官之一，患者无生育要求时，由于病变仅切除子宫而保留卵巢，仍能维持女性的正常生理功能，并不会加速衰老。

切除子宫对女性健康的影响

(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致房事时出血，出现房事痛;

(2)在女性子宫切除后，会有阴道缩短的情况出现，还会导致女性雌性激素出现下降的情况;

(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致房事反应降低、房事高潮困难;

(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女 性房事生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失房事功能、提前衰老、男性变等。

部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

子宫切除后有什么危害

1、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

4、在同房初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得快感会变得比较不明显。

丈夫对子宫切除的态度，对以后性生活的美满与否是一个重要的因素。因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的。而阴道萎缩多半是由于术后长时间避免性交或者同时切除双侧卵巢引起的。

微创切除子宫的治疗原理

1、腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。

2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。

3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。