肝血管瘤的介入治疗评价的介绍

在如今生活节奏的加快，越来越多的人意识到外科健康的重要性，目前患肝血管瘤的人群在不断扩大，因此针对肝血管瘤的有效防止显得很重要。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证病因确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

1.先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

临床基础：

管瘤的病因尚未明确，多认为与先天发育异常有关，可能与下列因素有关：①毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张。②肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张，最后形成空泡状。③肝内区域性血循环停滞后，致血管形成海绵状扩张，肝内持续性静脉血淤滞，导致静脉膨大。④肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张。⑤血管发育异常致血管海绵状扩张，此为最易接受的学说。

肝血管瘤大小不一，小者需显微镜下诊断，大者可至盆腔，重达18kg以上，临床所见多较大。常位于右叶，90%为单发。肿瘤呈紫红色或紫蓝色，质多柔软，境界清晰，切面呈网状。肝血管瘤可分为4型。

（1）肝海绵状血管瘤最常见，切面呈蜂窝状，血窦腔由纤维组织分隔，壁内由内皮细胞覆盖，腔内充满血细胞及机化血栓，纤维隔内有小血管及残余胆管，可有钙化或静脉石。

（2）硬化性血管瘤血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极其丰富，血管瘤呈退行性改变。

（3）肝毛细血管瘤少见，血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。

（4）血管内皮细胞瘤少见，介于良性肝血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关，小者无症状，大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疽、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。

介入治疗效果评价：

肝血管瘤主要是由充满血液、扩张的血窦组成，末梢栓塞剂停留在这些血窦中形成血栓，血栓机化、纤维化可使肿瘤转变为纤维瘤样结构，无水乙醇还可引起血窦内皮细胞破坏，血窦永久性闭塞。这样肿瘤就会缩小，也不会破裂出血，达到治疗作用，部分患者可完全愈合。如肿瘤血管再通或侧支循环建立，肿瘤可再增大，这时可重复栓塞。HAE是治疗肝血管瘤的一种有效方法，其优点是适应证宽、损伤小，恢复快、疗效好，只要正确掌握技术，也是安全的。

综上所述，以上是肝血管瘤的介绍，希望对您的肝血管瘤健康有所帮助。外科专家建议肝血管瘤患者，应及早到正规外科医院做检查治疗，不可盲目随便用药治疗肝血管瘤。