眼白和皮肤黄疸就是乙肝吗

眼白和皮肤黄疸就是乙肝吗?黄疸是指眼部位的巩膜和皮肤等组织被胆红素所黄染。正常人胆红素的生产量和排泄量处于动态平衡中，血清胆红素含量是恒定的，每100毫升血液中含有17.1微摩尔/升（1%毫克）胆红素（其中直接胆红素约0—0.2毫克，间接胆红素约0.7—0.8毫克）。尿胆元为少量，大便保持正常黄色。当胆红素代谢因某些疾病而发生障碍时，胆红素就会大量返流或存留在血液中，血清胆红素就可以升高。当每升血液中血清胆红素量大于3七2微摩尔（BP2毫克%）时，由于胆红素易于和含弹性硬蛋白的组织结合，因此眼白部位的巩膜、皮肤等极易染黄，在临床上称作黄疸。那么眼白和皮肤黄疸就是乙肝吗?

在胆红素（胆汁成分）的代谢过程中，肝细胞承担着摄取、结合、排泄胆红素的重要任务。当肝脏发炎时山于肝细胞功能减退，受到损害坏死，不但处理胆红素的场所遭到破坏，同时排泄胆红素的通道被阻塞，胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流人血液中血液中胆红素增到大于342微摩尔/升，即2毫克%时，把眼白部分的巩膜和全身皮肤染成黄色。反流入血中的血清胆红素大部分是直接胆红索，它可以济于水，通过肾脏从尿中排出。尿液出现被胆红素染成深黄，甚至似浓茶色。有的患者由于胆道被炎症和坏死组织暂时阻塞，胆汁不能通杨地进人肠道，便出现了短时间的大便颜色变浅甚至成白陶土样和灰白色。这就是急性黄疸性肝炎时患者出现巩膜、皮肤发黄，尿如浓茶，大便灰白的道理，

那么，能否认为有黄疽就是乙肝或肝炎呢?答案是不能。因为凡是血中间接血红素或直接胆红素的浓度增高，就可以发生黄疸。病毒性肝炎固然是引起黄疽的主要原因，但不是唯一的原因。临床上可以引起黄疸的疾病，常见的还有坏死后肝硬化、雉螺旋体病、胆道结石、胰胆肿痛、药物性肝炎等多种疾，所以在临床上遇到黄疸病人，应根据病史、症状、体征、实验室检查结果进行综合分析，仔细鉴别，不可以一见黄疸就武断地说是乙肝或肝炎。

另外，观察黄疸应该在自然光源下进行，以免产生因光线造成的错觉。黄疸还要与服用大剂量阿的平和胡罗卜素引起的皮肤黄染相区别。其区别点为这二者只引起单纯皮肤发黄而无眼白的巩膜部分黄疸，检查血清胆红素也不 增高。此外，黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别，后者的黄染在内皆部较为明显，球结膜多有凹凸不平的斑块状分布。

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