影响肝硬化转归的因素

代偿性肝硬化病人如果年龄小，病毒复制停止或低复制状态，抗hbe阳性，肝功能尚好，白蛋白不低，血胆红素近正常及门脉高压不高者，病情可能稳定，甚至长期代偿，一生无症状。一旦发生失代偿症状，5年存活率低于50%。失代偿的肝硬化，若不积极治疗，半年存活率不及半数。主要死因为慢性肝功能衰竭、合并症及肝癌。

影响转归的因素主要有：

一、性别、年龄与预后女性病人生存率高于男性，但与预后并非绝对相关。年龄小于60岁者生存率高，而大于60岁者因其肝实质储备功能差，合并症多，死亡率高。

二、肝功能与预后肝脏体积大比偏小者预后好。肝脏进行性肿大，血小板减少，反映肝脏病变在进展，预后不良。黄疸轻微，持续存在，似对肝硬化预后不起决定作用。但黄疸渐进性加深，或近日内黄疸急剧加深者，反映肝细胞坏死加重，近期死亡率极高。

检查血清胆红素水平与死亡率是成正比的。血清白蛋白、胆碱脂酶、胆固醇及凝血酶原时间或凝血酶原活动度，它们的水平降低，反映肝脏合成功能不佳，数值越低预后越差。在上述各项指标中，血清蛋白与生存时间关系密切。

有人研究，血清白蛋白数值分别在＞3.5g/dl（克/分升）、3.5-3.0g/d、3.0-2.5g/dl和＜2.5g/dl时，病人相应的存活时间为21.6年、10.8年、6.5年和2.6年。血清内毒素水平升高在肝硬化病人中也相当普遍（约有92.3%），它严重影响疾病预后，是导致病情恶化和病人死亡的重要原因。

最后，肝硬化患者在日常生活中要注意合理安排自己的饮食，积极的预防并发症的发生，接受专业科学的治疗，才会使自己的病情早日康复！