代偿性肝硬化病人如果年龄小,病毒复制停止或低复制状态,抗hbe阳性,肝功能尚好,白蛋白不低,血胆红素近正常及门脉高压不高者,病情可能稳定,甚至长期代偿,一生无症状。一旦发生失代偿症状,5年存活率低于50%。失代偿的肝硬化,若不积极治疗,半年存活率不及半数。主要死因为慢性肝功能衰竭、合并症及肝癌。
影响转归的因素主要有:
一、性别、年龄与预后女性病人生存率高于男性,但与预后并非绝对相关。年龄小于60岁者生存率高,而大于60岁者因其肝实质储备功能差,合并症多,死亡率高。
二、肝功能与预后肝脏体积大比偏小者预后好。肝脏进行性肿大,血小板减少,反映肝脏病变在进展,预后不良。黄疸轻微,持续存在,似对肝硬化预后不起决定作用。但黄疸渐进性加深,或近日内黄疸急剧加深者,反映肝细胞坏死加重,近期死亡率极高。
检查血清胆红素水平与死亡率是成正比的。血清白蛋白、胆碱脂酶、胆固醇及凝血酶原时间或凝血酶原活动度,它们的水平降低,反映肝脏合成功能不佳,数值越低预后越差。在上述各项指标中,血清蛋白与生存时间关系密切。
有人研究,血清白蛋白数值分别在>3.5g/dl(克/分升)、3.5-3.0g/d、3.0-2.5g/dl和<2.5g/dl时,病人相应的存活时间为21.6年、10.8年、6.5年和2.6年。血清内毒素水平升高在肝硬化病人中也相当普遍(约有92.3%),它严重影响疾病预后,是导致病情恶化和病人死亡的重要原因。
最后,肝硬化患者在日常生活中要注意合理安排自己的饮食,积极的预防并发症的发生,接受专业科学的治疗,才会使自己的病情早日康复!
五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟则不利于肝硬化患者病情的稳定,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。
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