大肠类癌(Carcinoid)又称嗜银细胞瘤,发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生,早期即延伸至粘膜下,曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤,多呈局部性浸润性生长而少有转移。类癌好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。
大肠类癌饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃保护肠道粘膜的食物;3宜吃优质蛋白的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芦笋芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。香蕉香蕉具有润便,帮助消化吸收,保护胃肠粘膜的食物,减少有害物质对肠道粘膜的损伤刺激,利于患者的恢复。每天200-320克为宜。牛奶牛奶富含有优质蛋白质,和人体多种矿物质元素,促进肠道营养的吸收,提高人体免疫力,增强抗病能力的作用,利于患者的恢复。每天350-500毫升为宜,热饮为佳饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、芥末、花椒;2忌吃容易产气的食物;如洋葱、红薯;3忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油、牛油。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒的刺激性比较大,容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠粘膜水肿肿胀,充血,加速大肠类癌的进展。宜吃清淡的食物。洋葱洋葱是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀气胀满,减慢肠道的蠕动,影响肠道对营养物质的吸收,导致营养不良,不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。猪油猪油含有大量的油脂,容易滋养细菌,胆汁肠道肿瘤的患者并发细菌感染,导致腹部疼痛,恶心呕吐等不适症状。宜吃低脂的食物。大肠类癌饮食原则
绿豆海带粥
取绿豆100克,海带60克,大米120克,陈皮3克,白糖适量。将海带浸透,洗净,切丝。绿豆、大米、陈皮分别洗净。把全部用料放入开水锅内,大火煮沸后转小火熬成粥,加白糖,再煮沸即可。每日早晚分食。具有清热消暑、软坚化痰、降脂降压的功效,适用于大肠癌等。
荸荠粥
取鲜荸荠150克,大米150克。将荸荠洗净、去皮、切片,与淘洗干净的大米同放入锅中,加清水煮成稀粥即可。每日早餐趁温食用。具有消食健胃、清热止渴、防癌的功效,适用于大肠癌。<
大肠类癌一般护理
一、护理
许多流行病学研究显示,长期服用非甾体类抗炎药者,大肠癌发病率降低。每月服用10~15次小剂量阿司匹林,可以使大肠癌的相对危险度下降40%~50%。但也有研究并不支持这一说法,并且服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。
大肠类癌常见检查
内镜检查, | 腹部 | —— | 内镜检查对发... |
乙状结肠镜检查, | 肠 | —— | 通过乙状结肠... |
肛门指检, | 肛门 肠 | 肛肠 | 肛检的目的是... |
1.活检组织
可获病理确诊。
2.结肠镜检查
可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬,光滑,类似增生性息肉。
大肠类癌就诊指南针对大肠类癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:大肠类癌挂什么科室的号?大肠类癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?大肠类癌要做哪些检查?大肠类癌检查结果怎么看?等等。大肠类癌就诊指南旨在方便大肠类癌患者就医,解决大肠类癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹泻与便秘交替、便血且血与粪便混合
建议就诊科室
肿瘤科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至腹泻腹痛消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待癌细胞控制后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起?4、有无腹部不适、排便频率异常等伴随症状?5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?7、治疗情况如何?8、有无药物过敏史?9、1家中是否有大肠类癌患者?重点检查项目
1.活检组织可获病理确诊。2.结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬,光滑,类似增生性息肉。诊断标准
类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检,组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小,形态一致,为圆形,核小而规则,瘤细胞形成巢状或假菊形团结构,值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤,故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤,而应在术前,术中仔细检查,术后定期复查期随访,以便及时诊治。
大肠类癌诊疗知识
就诊科室:肿瘤科,消化内科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-3000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗,大肠类癌一般治疗
一、治疗
主要治疗措施仍是外科手术治疗,还可经结肠镜治疗,化学药物治疗,放射治疗。
大肠类癌辨证论治
一、中医疗法
细胞还原抑瘤疗法
一、鉴别
结肠类癌若有较大表面溃疡形成,此时不易与结肠癌区别。
结肠癌病人在早期可无自觉症状,或有腹部间歇性隐痛和不适,常常不被注意。大便习惯也多无改变,有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展,病人腹部胀满不适,可有持续性钝痛,大便习惯明显改变,次数增多,稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状,消瘦,腹部持续性钝痛,或阵发性加重,大便多呈粘液血便或血便,当出现肠梗阻时,可表现为高度的腹胀、腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐。
大肠类癌预防
一、预防
本病无有效预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
大肠类癌并发症
常见并发症:结肠息肉,
主要并发症是癌细胞转移,不及时治疗可危及生命。
大肠类癌病因主要病因:阑尾、胃、十二指肠及小肠憩室、回肠、直肠
一、病因
1.遗传因素
2.环境因素
3.其他高危因素:大肠息肉、炎症性肠病、胆囊切除术后大肠类癌发病率升高。
大肠类癌症状
早期症状:最多的是阑尾类癌,初期位于阑尾尖部,瘤体小,很少引起临床症状。
晚期症状:瘤体较大时,易发生机械性阻塞,与急性阑尾炎相似。可有腹部压痛反跳痛。
相关症状:腹泻与便秘交替,便血且血与粪便混合,腹部不适,排便频率异常,
一、症状
1.阑尾类癌 阑尾类癌术前诊断是困难的,多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实。但也有极少数类癌在阑尾根部浸润及盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变。深取活检组织可获病是理确诊。
2.直肠类癌 肛门指检可扪及粘膜下肿物,质硬,边缘清楚光滑。结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬、光滑,类似增生性息肉。确诊有赖于病理组织学检查,故诊断率与活检取材技术有直接关系,对较小的瘤体应尽量深取,必要时电凝摘除作全瘤活检。
3.结肠类癌 内镜下可见类癌呈微黄色或灰白色,呈半球形隆起无蒂息肉状,表面光滑,中央部常可见畸形凹陷。若类癌较大表面可能有溃疡形成,此时与结肠癌不易区别。
类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检。组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小,形态一致,为圆形,核小而规则。瘤细胞形成巢状或假菊形团结构。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤,故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤,而应在术前、术中仔细检查,术后定期复查期随访,以便及时诊治。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至腹泻腹痛消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待癌细胞控制后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:肿瘤科,消化内科,普外科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-3000元
治愈率:60%
治疗周期:2-4月
治疗方法:药物治疗、手术治疗,
相关检查:内镜检查,乙状结肠镜检查,肛门指检,
常用药品:盐酸伊立替康注射液,注射用奥沙利铂,