羊水栓塞不建议用中药治疗

羊水栓塞是指产妇在生产的时候出现羊水倒流形成了阻塞。导致患者难产或者胎儿死亡。由于产妇的身体比较特殊，一些患者的家属想使用中药治疗的方法，因为中药治疗具有副作用小的特点呢，但是羊水栓塞这种情况是不适合这种治疗方法的。

一、诊断要点

（一）发病诱因宫缩过强或强直性收缩，急产、催产素使用不当造成过强宫缩;子宫血窦开放、宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎膜早破、大月份钳夹等造成病理开放血管使羊水得以进入母体循环。此外，胎死宫内，羊水中有胎便，均增加羊水栓塞的发生率。

（二）临床表现一般分为三阶段，顺序出现。但三者出现均极为迅速，多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后或产后短期内，极少数发生于临产前，剖宫产术多发生于术中。

1·急性休克期胎儿娩出前后短时间内发生休克，血压迅速下降或消失。同时出现寒战、烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率增快、肺水肿，昏迷等肺高压，呼吸循环衰竭。发病急骤者仅尖叫一声，心跳、呼吸骤停死亡，休克阶段如能渡过，则可出现凝血障碍的第二阶段。

2·出血期持续出血不凝，宫腔出血及全身广泛性出血倾向，包括全身皮肤、粘膜、胃肠道、泌尿道、切el出血及注射针孔渗血。

3·肾功能衰竭，少尿、无尿和尿毒症的征象。

二、处理原则

（一）急性休克期

1.供氧可加压给氧，以维持有效节律呼吸。

2·补充血容量补充有效循环量及组织灌注量，纠正休克，首选低分子右旋糖酐，24小时可输入500~1000ml。为避免盲目输液，测中心静脉压;做腔静脉插管时取血样查羊水有形成分以助诊断。

3·抗过敏及早、大剂量使用肾上腺皮质激素，氢化可的松或地塞米松。

4·缓� ��肺高压盐酸罂粟碱有利于扩张冠状动脉和肺血管。氨茶碱、阿托品也可同5.抗休克补足血容量基础上应用酚妥拉明，多巴胺与利尿剂合用可消除水肿。

在抗休克的同时注意纠正酸中毒如碳酸氢钠的应用，必要时应用西地兰纠正心力衰竭。

（二）出血期

1.输新鲜血，补充凝血因子。

2.及时，适量应用肝素。

3.抗纤溶药物，只有当dic由高凝状态转入纤溶亢进阶a时，可在输新鲜血的同时使用6一氨基己酸、对羧基苄胺等。

（三）肾功能衰竭

1.发病开始，应注意积极纠正休克，疏通微循环，禁用缩血管药物。

2.休克已纠正，循环血容量已补足时，若尿量仍不增加，应考虑肾功能衰竭，按肾功能衰竭处理。

（四）产科处理

1.已临产，宫h部分开大者，按上述措施抢救好转后，尽快剖宫产。

2.已进入第二产程，阴道手术助产如行产钳助娩。

3.已分娩，产后出血无法控制者，应在除外软产道撕裂及胎盘残留后，尽快行子宫切除术。如发病时正在滴注催产素，应立即停药，以免子宫收缩，羊水成分不断进入母体循环，加重病情。

一般情况下，羊水栓塞的方法都比较突然，产妇往往在这个时候会比较危险，已草拟不建议使用中药治疗这种见效比较慢的治疗方法。产妇出现这种情况之后一般要尽快的进行抢救，这样才能尽快的顽疾产妇生命。