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孕期感染未必都会导致
胎儿畸形,但其影响可能会在孩子长大后才慢慢浮现出来广州
产科专家建议女性在准备
怀孕前先做“
优生四项”检查,如果发现有感染可治好后再怀孕目前,广州不少大
医院都有开展“
优生四项”检查套餐,它可以检查
母亲体内是否有
弓形虫病毒、
风疹病毒、
巨细胞病毒、
单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。然而,这一检查套餐是否有必要,目前在医学界还存在一定争议,原因就是母亲在感染了这些病毒之后,并不一定会导致
胎儿畸形或
流产。在
北京和
香港等地,
妇产科医生一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的
妇女做这个检查。但本
地产科专家认为“优生四项”是有必要的,因为母亲在怀孕期感染病毒,对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现,却在日后慢慢浮现出来。文/记者伍仞通讯员葛峰医学指导/
广州市重症孕
产妇救治中心主任、
广州医学院第三附属医院产科主任
陈敦金“优生四项”主要检查母亲体内是否有
弓形虫病毒、
风疹病毒、巨细胞病毒、单纯
疱疹病毒这四种病毒的感染现象。在英美医学界取这四种病毒的
英文名称头一或两个
字母组成TORCH这
单词,因此这个检查在国外也被称为
TORCH检查。1.弓形虫病毒家里养
宠物感染率更高普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒,家里养了猫狗的人,感染率更高。如果女
性感染后没有治疗就怀孕,反复
流产的几率就比常人高。上世纪80年代,国内一项调查发现,怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流
产率为10%左右,并有可能使胎儿出现
脑积水、
小脑畸形、
中枢神经系统发育不良等问题。2.
风疹病毒
育龄妇女感染率达84%风疹病毒通过
呼吸道传染,在广州地区,育龄妇女风疹病毒总
体感染率高达84%,每年的
孕妇感染率是3.6%。大人感染风疹病毒,往往不会表现感觉不适,或者只有类似
感冒的非
特异性症状,比较隐蔽。而且,由于风疹病毒的感染更容易发生在
感冒季节,即使出现了一些不适,也容易被当作是
普通感冒。如果胎儿被感染,可能导致先天
白内障、眼部缺损、耳朵缺损、
耳聋、
小头畸形等先天发育畸形。陈敦金介绍,美国曾经对3万多名被风疹
病毒感染的孕妇进行追踪,发现其中两万名诞下了
先天畸形儿。广州曾为一批初中女生注射风疹病毒
疫苗,希望她们在初次
性生活前体内能产生
免疫力,但发现保护率只有85%~90%,不能完全预防孕期再次感染。3.巨细胞病毒尿液、粪便均可传播巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒,至今还没有相应的疫苗,
中国人的感
染发生率高达95%,临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。“这可能是和
中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播,在受感染者的尿液和粪便中也会存在,如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻,就可能被传染。”临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右,其中1/3会造成
新生儿感染,被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、
视网膜等部位发育不良的情况。4.
单纯疱疹病毒可诱发流产、
早产、畸形
单纯疱疹分为I型和II型,七八成的成年人曾经感染过单纯
疱疹病毒。大部分人感染的都是I型,受影响部位在生殖
器官以外,对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多,可诱发流产、
早产、
死胎、畸形。
新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高,幸存者也往往有
后遗症。争议:“优生四项”检查是否有必要?反方孕期感染未必一定传染胎儿广州市重症
孕产妇救治中心主任、广州
医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示,理论上来说,所有准备怀孕的妇女都应该进行“优生四项”的检查,但目前在临床操作上,产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。孕妇感染胎儿不一定畸形“据我了解,在北京和香港的医院,都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查,而在广州,大多数医院都会做这项检查。”造成这一争议的其中一个原因,是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系,胎儿感染和胎儿畸形、
死胎或流产之间也不存在必然的关系。“比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子,40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。”而且,对于这四项感染,目前医学界都缺乏专门的治疗方法。所以,有的专家认为,优生四项的意义不大,不如依靠产前诊断来排除先天畸形。正方感染后果可到孩子长大才体现
管如此,陈敦金认为,在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的,目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况,治疗好了再怀孕更符合
优生优育原则。多动症发生率高“我们已经发现一些受到感染,但出生时没有明显异常的孩子,在成长过程中慢慢出现一些问题。比如,我们对新生儿的随访调查发现,母亲在怀孕时有过
巨细胞病毒感染的孩子,长大后多动症、
学习困难的发生率比一般孩子高。”专家认为,在怀孕第三个月以前做
优生四项检查,有利于早期发现孕妇感染,以便检查胎儿是否感染,并有针对性地接受治疗或
终止妊娠。如果胎儿没受感染,孕妇可以接受治疗,避免胎儿感染;如果胎儿已感染,而且内脏器官已经出现异常,医生通
常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,孕妇到优生门诊接受规范治疗后,有可能产下
健康的
婴儿,但病毒感染的影响,可能在孩子成长过程中才慢慢体现。陈敦金还提醒,除了进行必要的检查外,准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生,平时洁身自好,尽量避免过多性伴侣,在准备怀孕到怀孕三个月内,尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。
儿童多动症怎么防孕期这么做可防多动症
做好宝宝的防护工作如果可以的话,我们应该尽量的选择顺产,因为顺产何以减少脑损伤的几率,避免多动症的发生,为了避免产伤,减少脑损伤的可能,应尽量自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者比例较高。对于多动症的预防是非常重要的,家长还要清楚孩子患上多动症的表现。那么,儿童多动症都有什么症状?
孕期这么做可防多动症
孕妇要注意陶冶性情在孩子还没有出生之前,孕妇一定要注意陶冶她们的情操,保证心情的愉快和安宁,不要有他打的情绪波动,在怀孕期间保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,尤其不要随便乱服药物,以免使患儿一定程度上患上小儿多动症。对于多动症的预防是非常重要的,家长还要清楚孩子患上多动症的表现。
孕期吸烟宝宝易患多动症
美国研究人员最新研究发现,母亲在怀孕期间吸烟或被动吸烟对腹中胎儿造成二手烟污染,以及孩子在成长期间受到铅污染是儿童患多动症风险加大的两个重要原因。美国辛辛那提儿童医院医学中心的研究人员在最新一期《儿科》杂志网络版上报告说,他们分析了3907名8岁至15岁儿童的数据发现,母亲在怀孕期间吸烟或被动吸烟
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