临床上较常见,按临床过程分为4期:
此期可无任何症状,临床上很难诊断。若一眼已确诊为本病,另眼用
视网膜检影镜检查出检影异常(出现剪动性红光反射),以及在确诊病例亲属中发现视网膜检影异常者,都应考虑到本病的可能。
2、初期。
本期的临床表现主要为
屈光不正。裸眼
视力下降,但可用
眼镜或角膜接触镜
矫正视力。初起时可能只出现单纯
近视,以后逐渐向规则或不规则
散光发展,故总是表现出
近视散光。角膜逐渐向前凸起,其形态可用多种方法检查出来。
3、完成期。
出现典型的
圆锥角膜症状,即
视力显著下降。除戴接触镜外,一般眼镜不能矫正视力。随着病情的发展,由初期的角膜中央感觉变敏感,致此期变得迟钝,称为Axenfeld征。有些慢性
角膜病,甚至长期戴接触镜者亦可出现此征。
在病变角膜的上皮下出现玻璃样
变性。圆锥处可有
瘢痕形成及新生
血管长入角膜浅层。此期患者的视力显著减退,均不能用眼镜或接触镜矫正。有时可发生急性后弹力膜破裂,称为“急性阶段的圆锥角膜”或“急性圆锥
角膜水肿”。此时患者主诉
疼痛、
畏光、
流泪等严重刺激症状及视力锐降。检查时发现球
结膜充血,角膜基质和上皮层急性
水肿、混浊。
二、圆锥角膜的数值
1、圆锥角膜首先表现为因近视和近视散光而导致的裸眼视力下降,而且散光度数较高,并常带有不规则散光。
其发病机制是角膜中央区进行性变薄,膨隆,呈圆锥、状突出,到晚期会突然发生急性角膜
水肿,混浊,使得视力在短期内更进一步下降。
2、早期圆锥角膜需要配镜矫正或者配戴角膜接触镜。
病变发展不能
控制需要
角膜移植治疗。
3、具体感染程度因症状不同。
应选择护理就医也不尽相同。可以每日用
生理盐水或是淡
盐水,也或者可以直接用软质温水擦洗,但是避免
交叉感染。
4、多数近视患者的血钙偏低,维生素A缺乏;血清蛋白偏低,血钙和血色素也偏低
。得了近视后,要多补充
维生素A、B、族和钙、铬、
锌等
微量元素,少吃糖果和高糖食品。
食疗主要是补充眼内
睫状肌与巩膜必需的营养物质,增强睫状肌的
肌力,帮其恢复固有功能。应适当多补充些
维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、
肝脏和新鲜的
蔬菜、
水果。建议到专业的
眼科检测。
三、圆锥角膜的药物治疗
本病的治疗方法较多,在病变不同阶段采用不同的措施。
1、药物治疗。有内分泌紊乱者,积极行内科治疗。抗氧化治疗,如应用维生素E和维生素P等。
2、加压包扎。晚间用压迫绷带包扎患眼,以抑制圆锥角膜的发展。在急性角膜水肿期尤为重要,其有利于角膜水肿消退及后弹力层伤口愈合。
3、药物接触。局部滴毛果芸香碱缩瞳可增进一些视力。
4、光学矫正。戴眼镜:早期病例戴眼镜后可获理想视力,尤其早期单纯近视者。通常先试用眼镜,实在不能矫正时,再考虑用接触镜矫正视力。角膜接触镜:随着病情进展,会逐渐增加角膜不规则散光。戴接触镜后会产生一个规则的前屈光面,可消除不规则散光。但是其不能控制病变的进展。采用透氧性较好的材料做成较大直径的接触镜,其优点是角膜并发症较少,矫正视力较佳并能克服小镜片有炫目的缺点。
四、圆锥角膜的发病原理
![](/uploads/images/article/2021/10/1a4c6e75eac807f89edec430b78987f7.jpg)
较多学者认为本病为常
染色体隐性遗传。还发现这些病例的亲代往往有近亲通婚史。但有些病例可连续2或3代出现,有时发生中断现象,提示为外显不全,这些应考虑为规律或不规律的
显性遗传。
本病不仅角膜中央变薄,弯曲度增加,巩膜亦有相似改变。认为其病因与间质发育不全有关。有些病例除圆锥角膜外,尚发生
晶状体脱位或
视网膜脱离,亦提示与
胶原组织脆弱相关。
3、变态反应学说。
圆锥角膜常与春季卡他性角
结膜炎等变态反应
性疾病同时发病,其特点是IgA反应降低,IgE反应增高,
细胞免疫也有缺陷。
4、代谢障碍学说。
基础代谢率降低。
血液中锌、镍含量明显降低,钛、铅和铝的含量升高,而
锰的含量正常,因此认为这些
微量元素的变化对发生本病有一定的影响。6-
磷酸
葡萄糖脱氢酶的活性明显下降致
谷胱甘肽氧化作用不全,使过氧化物过多堆积,这些过氧化物就可能是促使角膜发病的重要因子。此外患者的胶原酶活性有所提高,致胶原组织的丧失大于蛋白合成,使基质层变
。
圆锥角膜的数值,圆锥角膜的临床过程与治疗
一、圆锥角膜的临床过程临床上较常见,按临床过程分为4期:1、潜伏期。此期可无任何症状,临床上很难诊断。若一眼已确诊为本病,另眼用视网膜检影镜检查出检影异常(出现剪动性红光反射),以及在确诊病例亲属中发现视网膜检影异常者,都应考虑到本病的可能。2、初期。本期的临床表现主要为屈光不正。裸眼视力下降,但可
圆锥角膜的饮食禁忌圆锥角膜有哪些临床症状
一、圆锥角膜的饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2.宜吃锌元素含量高的食物;3.宜吃果糖含量高的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议猕猴桃。含有丰富的维生素C,具有促进胶原蛋白质合成的作用。可加速病变损伤的修复。300g直接食用。西红柿。含有丰富的维生素C、维生素B,具有很好的营养
圆锥角膜的饮食禁忌_圆锥角膜有哪些临床症状
一、圆锥角膜的饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2.宜吃锌元素含量高的食物;3.宜吃果糖含量高的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议猕猴桃。含有丰富的维生素C,具有促进胶原蛋白质合成的作用。可加速病变损伤的修复。300g直接食用。西红柿。含有丰富的维生素C、维生
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