羊
水是什么?缺少
羊水有哪些危害?提醒您:羊水是孕育
胎儿的神奇之水,但我们对它有多了解呢?案例:某位
孕妇怀上了
二胎,在
宝宝4个月时,时常觉得
头晕不舒服,开始并不上心,后来觉得特别难受了,便和婆婆去市里的
医院检查。检查结果却突然告知,胎儿的羊水没有了,需要马上做
引产手术。在
引产过程中,
胎盘一直引不下来,导致孕妇大出
血,需要马上
输血救治。然而,该孕妇的
血型是罕见的Rh阴性血,医院解冻
血液需要6个小时。最后,孕妇因输血不及时而
死亡。
怀孕本是一件喜事,但是最后却因孩子引变成一出悲剧,让人唏嘘不已。透过这条新闻我们
反思:为什么那位孕妈妈非要等到羊水没有了才去检查呢?是不是因为第二次怀孕便大意
马虎了呢?如果早点去做检查是否悲剧就不会发生呢?……羊水的基本
常识羊水,对于怀孕中或生过孩子的妈妈来讲,都是
司空见惯的词。孕妈妈每次去做BC,也会验羊水的多少,医生会告诉我们
羊水过多或过少都不好,但会引发怎样的危险我们大多并不清楚,今天就一起来了解下吧。形成羊水在妊娠第一个三月期,羊水主要来自
胚胎的
血浆成分;之后,随着胚胎的
器官开始成熟
发育,其他诸如胎儿的尿液、
呼吸系统、
胃肠道、
脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。成分羊水的98%是水,另有少量无机
盐类、
有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。容量羊水的数量随着怀孕周数的增加而增多,在20周时平均容量是500毫升;到了28周左右会增加到700毫升;在32-36周时最多约1000-1500毫升;其后又逐渐减少。临床上是以300-2000毫升为正常范围。羊水的重要性1.可以作为评估胎儿
健康和性别的指标。2.有润滑作用,使产道
分娩不会过于干涩。3.形成水囊,在生产时对
子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。4.预防外界
细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。5.减少
子宫收缩时对胎儿的压迫,使
子宫收缩压力较平均。6.保护胎儿,使胎儿能在稳定的
压力和温度中成长。羊
水过多原因导致
羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26%
羊水
多的情况会导致胎儿的先
天性畸形。因此,出现羊
水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。原因:1.胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:
无脑儿、
中枢神经系统严重缺陷、
消化系统、
肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统
障碍、血液停滞、
多胞胎等。2.母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:
妊娠糖尿病)、异常
肥胖或
梅毒等。此外,孕妇如有心脏、
肝脏、
肾脏等,也容易发生羊水过多的现象。羊水过多怎么处理?一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠
糖尿病,应立即
控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应
多食高
蛋白质物质,要常卧床休息,从而避免
早产。但如果已经造成了
母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产,则可进行
羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。
羊水过少原因
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类
新生儿的周期性患病率和
死亡率也比一般
婴儿高。原因:1.母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积
血症、药物影响、
妊娠高血压等状况。2.胎儿方面:妊娠早期
破水、胎儿生长迟滞、胎儿过熟、胎儿异常(如:胎儿
泌尿系统异常)、
胎盘功能不足。3.其他方面:
医疗导致或没有明显原因。羊水过少要怎么处理?找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妇有
早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是
足月生产再治疗等等。假如羊水过少并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的
胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生
面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。
羊水早破原因羊水是包在
胎膜(由羊膜和
绒毛膜组成)里的无色透明液体,其中包含着白色小块的胎脂和
胎毛。羊水在整个
妊娠期间,可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如,免受外力的挤压,缓解外力的碰撞,因此对胎儿有良好的保护作用。
临产时,随着子宫不断地收缩,子宫开口处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂,也就是说胎膜在临产前破裂了,这种情况被称为羊水早破,它是
产科常见的一种并发症。羊水早破是一种很危急的情况,一旦发生很容易引起感染,影响的健康和
安危。原因:1.孕妇的子
宫颈口松弛,使胎膜受到刺激而引发羊水早破。2.胎膜发育不良,如存在羊膜-绒毛膜炎等,造成羊膜腔里压力过大,引起羊水早破。3.
胎位不正、
骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、
多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里压力增大,发生羊水早破。4.
孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染,特别是精液中的
前列腺素可以诱发子宫收缩,导致羊膜腔压力不均匀,引发羊水早破。5.一些其他因素也可以引起羊水早破,如
孕期剧烈
咳嗽、猛然大笑或
暴怒以及做重体力活等,都可以使腹腔压力急剧增高,致使
胎膜破裂,羊水从阴道流出。如何鉴别羊水早破?发生羊水早破时,很多时候
产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快确定羊水早破是非常重要的,可以避免
细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生
脐带脱垂等并发症。当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时,可以将特定的
化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成
深绿色。把试纸拿到医院放在
显微镜下观察,可以见到羊水中的小
脂肪块和胎毛,这时即可以确定是羊水早破。羊水早破紧急处理方法是什么?一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的
脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把
臀位抬高的
体位。产妇在外阴垫上一片干净的
卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。只要发生破水,不管产妇是否到
预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。如何预防羊水早破?1.坚持定期做
产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。2.孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的
心情,适
当地到外面
散步。3.不宜走长路或
跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下
楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。4.孕期减少
性生活,特别是怀
孕晚期3个月,最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。
羊水栓塞的原因
羊水栓塞指产妇在
分娩过程中,羊水进入母
血循环引起
肺栓塞、
休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%-80%,严重威胁着产妇的生命。羊水栓塞的诱发原因较多。
多胎、
宫缩过强过频、羊水被
胎粪污染,或正常分娩、中孕
引产、大月份
流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生,抢救治疗极为困难,需要产科、
内科、
外科及麻醉科
医师通力合作。常规处理包括正压
吸氧、解除肺及
支气管痉挛、抗
休克、抗
过敏、纠正
凝血障碍、防治
肾功能衰竭以及迅速
终止妊娠等综合措施。早期诊断、措施
得力、抢救条件、人员素质等,与抢救成功密切相关。如何预防羊水栓塞?凡存在
前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠
高血压综合征、
子宫破裂等异常情况时要特别警惕羊水栓塞的发生。在使用
催产素时一定要有专人护理,避免宫缩过强。严格掌握使用
催产素的指征,有
头盆不称的情况禁止使用
催产素。人工破膜宜在宫缩间隙中进行,并注意让羊水缓慢地流出。中期孕引
产钳夹时,动作应轻柔、准确,避免羊水栓塞发生。产力过强时应给予
镇静剂和抑制宫缩的药物。
一、羊水穿刺最佳时间是什么时候做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,
一、羊水穿刺步骤具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。在选取好穿刺点了之后,要对穿刺的皮肤进行消毒,并且麻醉,将刺针穿过腹壁,在穿透的时候会有落空感。