糖尿病的危害 小心被抑郁“缠上”

说到抑郁症相信很多人都是害怕的，认为这是一种非常可怕的精神疾病，而说到糖尿病则会认为这是一种普通的疾病，没有任何的害怕，然而这两者之间是有联系的，若是糖尿病患者在心理上不能好好的护理，整天想着它的危害，就要小心患上抑郁症。

据了解，抑郁病人的躯体症状中，睡眠障碍占98%，疲乏83%。特别是睡到半夜就醒来，或者比平时早醒2、3个小时，醒后难以再入睡，脑子里尽想些不愉快和绝望的事，比如以后会得糖尿病并发症，眼睛会瞎，脚会烂等等，这是较为典型的抑郁表现。

人的情绪受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧或受惊吓等不良情绪状态时，交感神经兴奋，抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等)水平升高，也会对抗胰岛素，使胰岛素降低血糖的作用下降，导致血糖不易控制。所以，糖尿病患者一段时间内用药、运动、饮食都很规律，但血糖就是降不下去，就要引起警惕。

有研究指出，抑郁症患者存在认知功能损害，主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。特别是老年糖尿病患者，出现记忆力下降以为是年纪大的关系，其实很有可能是抑郁的表现。

情绪低落是抑郁最明显的症状，特别是情绪低落早晨加重、傍晚减轻的情况，更要引起糖友们的注意。在情绪低落的基础上，患者还可能出现自我评价降低，经常自责，觉得自己患了糖尿病对家庭没贡献，拖累家人等等。

糖尿病与抑郁症是互为影响的两个疾病，糖尿病“五架马车”中就有提出心理防护的重要性。所以，糖尿病患者在控制血糖的同时，更不要畏惧心理科的咨询和治疗，家中有糖尿病人(特别是高龄糖友)更要时常关注患者的情绪，必要时到医院咨询、就诊。

近年研究表明，2型糖尿病患者患上抑郁的可能性是普通人的3—5倍，抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在过去的一年中曾有过一次抑郁。更为值得警惕的是，糖尿病患者发生抑郁不利于血糖控制，甚至会引发悲剧。

糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖、长期服药，有些患者需要长期注射胰岛素，这些都极大地降低了患者的生活质量。部分糖尿病患者认为，使用胰岛素预示着病情严重，导致心理压力增加，悲观情绪更严重。

如果血糖控制不佳，患者在5—10年内可能出现并发症，这时刻威胁着患者，必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。另外，长期治疗产生大量的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

专家指出，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况都与糖尿病抑郁的发生率密切相关。女性情绪波动更大，患抑郁的危险比男性高;中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面的压力，其患病率高于其他年龄段;血糖长期控制得不好、并发症较多的患者，精神压力及经济压力更大，抑郁的患病率更高。因此，为了更好地提高糖尿病患者的生活质量，对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者，尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。

糖尿病患者一旦患上抑郁后，主要表现为心情低落，一开始会闷闷不乐，最终发展到悲痛欲绝;部分病例有明显的焦虑和躁动，严重者还会出现幻觉、妄想等精神症状。有些老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率增快、血压增高、心前区疼痛，还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，并且服止痛药无效。因此，当家人发现糖尿病患者出现上述状况时，要警惕糖尿病抑郁的发生。

结语：