婴幼儿得了感冒究竟要不要吃药

　　普通感冒是自限性疾病，只要注意多喝水和休息，一般五到七天就会慢慢缓解而自愈,没必要用药，只有在发热很高，症状较重的可吃点缓解症状的感冒药即可。但，医生这样作有时很难说服家长。

　　目前没有能针对感冒病毒的抗病毒药物，抗生素治不了感冒，也不能有效地预防肺炎等并发症的发生。感冒药虽多，但都只是“治标”，其有效成分都不出这几种：退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂，减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)，减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱，止咳用右美沙芬。

　　世界卫生组织推荐老少皆宜、经济实惠、合理使用安全性高的退烧药是两个经典口服老药：“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。但这两种成分也并非绝对安全的，尤其是对小孩。感冒药虽多，其有效成分都不外乎这几种：退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂，减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)，减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱，止咳用右美沙芬。

　　下面晒晒其用法和副作用。

　　对乙酰氨基酚：退烧药首选，适用于3月龄以上的儿童和成人。常用制剂有扑热息痛、必理通或泰诺林等，都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次，每次15mg/kg，一日最多四次。成人剂量为每次500mg，每4—6小时一次，一日最多4次，一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用，不会伤害胎儿。此外，“对乙酰氨基酚”也常与其它药物混合制成一些感冒复方制剂，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、成人用的百服宁、白加黑感冒片等。对乙酰氨基酚合理剂量下使用是安全性的，但过量会造成肝损伤。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧，如同时也服用复方的感冒药，就很容易药品叠加导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对成分。

　　布洛芬：适用于6月龄以上的儿童和成人，蚕豆病患者应避免使用“对乙酰氨基酚”，可以使用“布洛芬”。对乙酰氨基退烧无效的患者，也可以考虑换成布洛芬退烧。以布洛芬为单一有效成分的药有美林、芬必得等。布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次，每次10mg/kg，一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg，每6-8小时一次，一日最多4次，一日最大剂量2400mg。

　　布洛芬退烧作用比较强，退烧会伴大量出汗，应用时注意防止脱水。同时，布洛芬通过肾脏排泄，按推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤，肾功能不好者要慎用。美林布洛芬还可能诱发哮喘，对于有哮喘的宝宝应慎用。

　　怎么处理儿童感冒发热等症状呢?一般发热首先物理降温，如松开衣服散热、头部冷敷、温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管表浅处，尤其是2个月以内的小儿单纯散包即可降温，不要用酒精擦拭，尤其是儿童，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤吸收导致酒精中毒。如发热较高或物理降温不能奏效的再用药物降温。小儿常用退烧药有三种制剂是美林口服液，其成分是布洛芬，第二是百服宁，其成分是对乙酰氨基酚，第三是泰诺林，它是非那西丁在体内的代谢产物，主要成分同百服宁。俗话说是药三分毒，即使这三种药在2岁以下孩子还是慎重应用为宜。另外用前要阅读说明书，了解其成分构成，记住：能用一种退烧药就不要用两种，或是一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时，就不用另一种药，因每增加一种药品，就使治疗的风险增加一倍，同时一旦出现不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的。

　　吃药退烧时要多喝水，加快排泄有利于带走体内热量。同时，吃药降温的同时最好也配合物理降温的手段。

　　不适于孩子用的退热药有：

　　1)复方氨基比林又叫安痛定，该药可导致外周血中白细胞减少，还会使孩子出汗过多，体温骤降而发生虚脱。

　　2)扑热息痛，可损害肝脏，2个月以内婴儿禁用。

　　3)水杨酸盐(例如阿司匹林)有导致胃肠道出血、促发哮喘等，小儿禁用。

　　多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。多休息可以增加抵抗力、缩短病程。如果发现持续高烧、呼吸困难或感冒一周后还没好转，就要去医院了。

　　感冒虽然有时能并发肺炎，但这和吃不吃感冒药没有关系，和感冒的发热高低也没关，并没有哪种感冒药能够预防肺炎。现在一有感冒就又用抗生素、又输液草木皆兵，实属过度治疗，感冒看医生主要的目的是判断是不是感冒?感冒有没有并发症?小儿感冒虽发热，但只要不抽风，没有并发症，就不必担心。

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　　(编辑：荀满满)