普通感冒是自限性疾病,只要注意多喝水和休息,一般五到七天就会慢慢缓解而自愈,没必要用药,只有在发热很高,症状较重的可吃点缓解症状的感冒药即可。但,医生这样作有时很难说服家长。
目前没有能针对感冒病毒的抗病毒药物,抗生素治不了感冒,也不能有效地预防肺炎等并发症的发生。感冒药虽多,但都只是“治标”,其有效成分都不出这几种:退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂,减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏),减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱,止咳用右美沙芬。
世界卫生组织推荐老少皆宜、经济实惠、合理使用安全性高的退烧药是两个经典口服老药:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。但这两种成分也并非绝对安全的,尤其是对小孩。感冒药虽多,其有效成分都不外乎这几种:退烧和缓解头痛的药是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂,减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞用抗组胺药如马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏),减轻鼻粘膜充血用伪麻黄碱,止咳用右美沙芬。
对乙酰氨基酚:退烧药首选,适用于3月龄以上的儿童和成人。常用制剂有扑热息痛、必理通或泰诺林等,都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次,每次15mg/kg,一日最多四次。成人剂量为每次500mg,每4—6小时一次,一日最多4次,一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用,不会伤害胎儿。此外,“对乙酰氨基酚”也常与其它药物混合制成一些感冒复方制剂,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、成人用的百服宁、白加黑感冒片等。对乙酰氨基酚合理剂量下使用是安全性的,但过量会造成肝损伤。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧,如同时也服用复方的感冒药,就很容易药品叠加导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对成分。
布洛芬:适用于6月龄以上的儿童和成人,蚕豆病患者应避免使用“对乙酰氨基酚”,可以使用“布洛芬”。对乙酰氨基退烧无效的患者,也可以考虑换成布洛芬退烧。以布洛芬为单一有效成分的药有美林、芬必得等。布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次,每次10mg/kg,一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg,每6-8小时一次,一日最多4次,一日最大剂量2400mg。
布洛芬退烧作用比较强,退烧会伴大量出汗,应用时注意防止脱水。同时,布洛芬通过肾脏排泄,按推荐剂量使用安全,但过量容易造成肾损伤,肾功能不好者要慎用。美林布洛芬还可能诱发哮喘,对于有哮喘的宝宝应慎用。
怎么处理儿童感冒发热等症状呢?一般发热首先物理降温,如松开衣服散热、头部冷敷、温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管表浅处,尤其是2个月以内的小儿单纯散包即可降温,不要用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤吸收导致酒精中毒。如发热较高或物理降温不能奏效的再用药物降温。小儿常用退烧药有三种制剂是美林口服液,其成分是布洛芬,第二是百服宁,其成分是对乙酰氨基酚,第三是泰诺林,它是非那西丁在体内的代谢产物,主要成分同百服宁。俗话说是药三分毒,即使这三种药在2岁以下孩子还是慎重应用为宜。另外用前要阅读说明书,了解其成分构成,记住:能用一种退烧药就不要用两种,或是一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时,就不用另一种药,因每增加一种药品,就使治疗的风险增加一倍,同时一旦出现不良反应,很难鉴别是哪种药物导致的。
吃药退烧时要多喝水,加快排泄有利于带走体内热量。同时,吃药降温的同时最好也配合物理降温的手段。
1)复方氨基比林又叫安痛定,该药可导致外周血中白细胞减少,还会使孩子出汗过多,体温骤降而发生虚脱。
3)水杨酸盐(例如阿司匹林)有导致胃肠道出血、促发哮喘等,小儿禁用。
多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。多休息可以增加抵抗力、缩短病程。如果发现持续高烧、呼吸困难或感冒一周后还没好转,就要去医院了。
感冒虽然有时能并发肺炎,但这和吃不吃感冒药没有关系,和感冒的发热高低也没关,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。现在一有感冒就又用抗生素、又输液草木皆兵,实属过度治疗,感冒看医生主要的目的是判断是不是感冒?感冒有没有并发症?小儿感冒虽发热,但只要不抽风,没有并发症,就不必担心。
(编辑:荀满满)
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一、婴幼儿感冒鼻塞怎么办1、使用儿童滴鼻剂当新生婴儿患感冒鼻塞时,应避免使用滴鼻剂。即使是较大的宝宝,也不能使用成人的滴鼻剂,而是应该使用儿童专用的稀释药液,以免发生毒副反应。2、棉签处理分泌物新生婴儿的鼻塞往往是由于分泌物堵塞引起的。首先要准备婴儿专用棉签,然后在宝宝鼻腔内滴入一点清水,然后用棉签
秋季气候干燥,也有利于感冒的传播,多喝水可以改变人体内环境,不利于感冒病毒的繁殖侵袭。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。
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