(1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。
(2)动脉造影:虽属有创检查,但仍是目前公认的最好检查,根据造影可判断动脉瘤大小、范围,累及脏器血管情况,侧支循环建立情况以及做到胸腹主动脉分型。Debakey根据动脉瘤范围分型如下:Ⅰ型,病变在肾动脉以上者;Ⅱ型,病变涉及胸腹主动脉全程,包括:肋间动脉,腹腔动脉,肠系膜上动脉及双肾动脉;Ⅲ型,动脉瘤位于腹主动脉,累及腹腔动脉肠系膜上动脉及双肾动脉。
以上检查是可以互补的,并不是上述检查每个患者必须均作,而是选择性检查,达到确诊目的。
手术适应证:
①症状:有症状的动脉瘤不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。
②动脉瘤直径:考虑到年龄和其他伴随因素,入选标准应为:A.退行性Ⅰ~Ⅲ型TAA,适合手术的入选标准应为6cm;B.Ⅳ型TAA完全位于腹腔内,手术的入选标准为5cm;C.继发于慢性夹层分离的TAA,特别是马方综合征者,手术入选标准为5cm,因为继发于夹层分离TAA的破裂往往在动脉瘤直径较小时即可发生。
③除动脉瘤直径外,明显的COPD、动脉瘤膨胀速度、女性病人和肾功能不全等都是与动脉瘤破裂有关的危险因素,应综合考虑手术危险及破裂可能后再作决定。
一、护理:
1.合理休息,病人可进行一般活动,但休息时可使基础代谢率降低,减少氧的消耗,因此,合理安排休息很有必要。
3.饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物,以补充由于机体代谢亢进所消耗的热量。
二、饮食:多吃富含蛋白质的食物,如豆制品、鱼。多吃富含维生素的蔬菜、水果。吃高脂、高糖、高盐的食物。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
注意休息、劳逸结合,生活有序。
Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因,包括中膜E变性(73.4%),主动脉夹层(26.6%),马方综合征(6.8%),感染(0.6%),大动脉炎(0.4%),Ehlers-Danlos综合征(0.1%)。
一、胸腹主动脉动脉瘤的症状是什么1、疼痛:肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压,约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。2、邻近脏器压迫症状:TAA对邻
一、胸腹主动脉动脉瘤的症状是什么1、疼痛:肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压,约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。2、邻近脏器压迫症状
一、胸腹主动脉动脉瘤的症状1、疼痛:肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压,约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠
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