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出生缺陷(先
天性残疾)也称为先天异常、
先天畸形。是指
婴儿在出生前就存在的外形或体内结构或功能上的异常,最常见的5种畸形依次为:
先天性心脏病、
唇裂(俗称
兔唇)、
多指(趾)、神经管缺陷、
脑积水。所有的准父母都想孕育一个
健康的
宝宝,因此
产前检查也是不可或缺的。通过查体、
血液检查、B超及其他一些方法,了解和监测
胎儿生长发育情况,减少
畸形儿和缺陷儿的出生,做到
优生优育。对还未出生的,如
无脑儿、
脊柱裂等缺陷严重者,建议
准妈妈引产;对于一些轻度先天性
心脏病、
唇裂等胎儿,出生后有修复可能者,可继续妊娠。产前检查手段一览
准妈妈不了解各项产前检查的功效,以及何时开展为宜,经常会错过检查的时机,或对某些检查项目存有疑虑而拒绝检查,或过分担心而要求医生为其做各种检查。那么,产前检查究竟该怎么做,准妈妈的疑虑是否有必要呢?让我们看看专家的分析。
孕期B超检查B超是
产科中应用最为广泛的检查手段,是通过超声仪器的腹部探
头发射传递人耳听不到的超
声波来显示准妈妈
肚子里胎儿的声像。研究表明,超声波不像
放射线,对准妈妈和胎儿基本没有危害和副作用,至今尚没有B超检查引起
胎儿畸形的报道,在产科
领域中使用B超检查对胎儿
是安全的。适时B超检查是非常必要的,借助B超你可以了解胎儿在宫内的生长
发育情况,可以及早发现异常,及早处理。
孕期检查内容或目的孕8周前胎儿各
器官形成的
关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。除非有阴道流
血及
腹痛者,需排除
宫外孕、
葡萄胎、
肌瘤流产孕前或
早孕时有
盆腔包块或
子宫肌瘤的病人,需要B超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。孕10~13周
月经不规律者,
停经时间不清,
怀孕周数与
子宫大小不符,需B超帮助确定
周及
预产期。孕20周胎儿各个器官已发育完全,超声可了解
胎盘的位置、胎儿在
子宫内生
长发育的情况,包括胎儿在子宫内的
运动、心脏跳动和四肢运动。孕24~32周观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积
水、
脊柱裂、肢体畸形、严重唇
腭裂、先天性
心脏病等。孕24~28周有先天性心脏病史、胎儿
心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。
羊水穿刺羊水穿刺是一种很重要的产前诊断方式,在我国已经发展得很成熟。它是一种特殊的检查方法,需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得羊水样本,进行培养检查,所以又称之为侵入性检查。可以检测出胎儿的
染色体异常,准确率接近100%。羊水穿刺的确有一定的危险性,可导致
流产、
早产、
宫内感染等,但目前技术的发展已经将这种危险降低到最小。特别是使用B超检测进行羊水穿刺,能够保证在最安全的地方进针,不会触及到胎儿,与可能发生的危险相比较,做羊水穿刺的获益远远高于可能发生的伤害。高龄准妈妈(
分娩年龄超过35岁),胎儿先天疾病的发病率会比小于35岁的女性高出数倍,有的地方已经将羊水穿刺列入大于35岁准妈妈产前检查的必须项目。对于高龄准妈妈、
唐氏筛查高危者、有
遗传病或
染色体异常
家族史者或B超检查发现异常者,均应在18~24周行羊水穿刺,进一步明确诊断。X
射线检查X射线是一种波长很短的电磁波,它能透过人体组织,使人体内的生殖细胞和
染色体受损。研究证实,如果
妇女在
孕期照射的X射线积累到42~60拉德,就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后6~8周是
胚胎器官的形成期,准妈妈只要接受大于50拉德X线
辐射,就会使胚胎
基因的结构发生变化,或者使染色体断裂,造成胎儿畸形甚至
死亡。妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、
牙齿和
中枢神经系统的发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后
智力低下。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X线照射,还有可能增加其10岁以内发生恶性
肿瘤和血癌的危险。X线虽然可以诊断胎儿
软骨发育不全等病,但已可以由B超所替代,因此,孕期尽量不做X线检查。
绒毛检查绒毛检查也是一种侵入性的产前诊断方法,
与羊水穿刺有同样的作用,可做
染色体核型分析,把产前诊断的时间提前到孕9~12周。适用于高龄准妈妈、有
染色体异常或
遗传病
家族史者,及有畸形儿生育史的准妈妈。但是风险也明显增加,可造成
阴道出血、羊水漏出、感染、流产等,对操作技术要求较高,因此只有有条件的
医院才能完成。
胎儿镜胎儿镜检查法的应用有一定的局限性,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用,正常妊娠者只要没有异常情况,则不必做这种检查。胎儿镜又称为羊膜腔镜,是一种很细的光学纤维
内窥镜。用超声波
定位后,经过
局部麻醉做一腹部小切口,经腹壁、子宫壁进入羊膜腔将此镜插入羊膜囊,可以直接视察胎儿的体表、外形、性别,判断有无畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血
标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、
血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。妊娠15~20
周可做胎儿镜检查,以妊娠18~20周进行最适合。但胎儿镜检查的流
产率达6%,操作过程中偶尔可以引起宫内感染、
胎盘早剥、母子间
血液渗漏等并发症。
为了宝宝健康准妈最好做产前检查和产前筛查
广州中山大学附属第二医院采访了妇产科主任刘颖琳教授表示,产前检查是预防怀上畸形婴儿的最有效也是最必要的措施,产前检查、产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段。像高龄、有家族病史的高危孕妇,更应该做好产前检查和产前筛查。一、孕前咨询:
产前检查筛查缺陷宝宝
出生缺陷(先天性残疾)也称为先天异常、先天畸形。是指婴儿在出生前就存在的外形或体内结构或功能上的异常,最常见的5种畸形依次为:先天性心脏病、唇裂(俗称兔唇)、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水。所有的准父母都想孕育一个健康的宝宝,因此产前检查也
明明白白产前检查产下健康宝宝
怀孕40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如腹痛、阴道出血应立即看急诊,不要自己单独在家或外出,以免危险。如一切正常,等到孕14周时再来做检查吧!到了14周,该做的检查就一下都来了。现在我就帮忙你把它们排排队,免得你不知从何开始。产前检查可以检测孕
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