春季好发的四种疾病（下）

家庭护理1、马上对患病的宝宝进行隔离，病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。生活上加强护理，如卧床休息、不可过于劳累、多喝温开水、注意口腔卫生等，室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。2、宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，为了疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。3、对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每天1-2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。4、注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。5、没有患过流行性腮腺炎的宝宝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者，应该观察21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。6、注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿易咀嚼和易消化的流食和半流食，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。7、消毒：小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外暴晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需拿开水烫1-2次。8、对症处理：定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。9、保持孩子口腔卫生：要 孩子经常用温盐水漱口。10、局部热敷：用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。三.流脑流脑就是我们常说的“流行性脑脊髓膜炎“，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。尽管现在流脑在我国已经得到有效控制，但每年仍有数量不等的病例发生，所以决不能放松警惕。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断，及时治疗，病情一般很快就可以得到控制。发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。在流行季节宜采取综合预防措施，防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施：1．“三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。2．预防接种，增强免疫力。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护。除了在流行季节少去或不去人多的公共场所外，还可以� ��种流脑多糖体菌苗，提高对“流脑”的免疫能力，接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。3．及时发现，早期隔离。在“流脑”好发季节，如果发现儿童有发烧，咳嗽，抽风等症状，特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时，要想到有流脑的可能性，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。四.风疹风疹是由风疹病毒引起的轻型急性传染病。多发生在冬春两季。好发于1~5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高。在幼儿园及小学可成批儿童患病。风疹病毒主要通过呼吸道飞沫散播传染，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染，传染性强。感染之后造成上呼吸道炎症，并进入血液循环造成毒血症并淋巴结肿胀，由于真皮上层的毛细血管充血及轻微炎性渗液，导致皮疹。出疹后，血液内很快出现中和抗体，毒血症状也随着消失。得了风疹一般症状比较轻，仅有低热及较轻的感冒症状。通常在发热的当天或第二天出现皮疹，先见于面部和颈部，往往在一天内迅速蔓延至全身。皮疹呈浅红色，稍稍隆起，大小不一，可以密集融合成片，伴有痒感，一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。发热即出疹，热退疹也退，这是风疹的特点。常常有耳后、颈部及枕后的淋巴结肿大，这也是本病常见的体征。本病一般预后良好，并发症极为少见。如受到再次感染也不会第2次发病。家庭护理患风疹后一般不需要特殊的治疗，更不需要住院，在家疗养即可。护理风疹病儿也比较简单，病孩应隔离至出疹后5天，在此期间，不能去托儿所、幼儿园、学校，尽量少去公共场所。居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持病孩皮肤粘膜清洁，若天气较热，可用温水擦身或洗澡，防止因瘙痒抓伤皮肤引起感染。但此时患儿抵抗力较弱，要防止着凉。加强饮食营养，要多给孩子喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者，给予解热镇痛剂；亦可适当用些清热解毒的中药。注意事项由于风疹早期症状不明显，难以诊断，而到了皮疹出现可确诊时，传染期已过，所以一般可以不隔离。但是妊娠早期妇女应尽量避免与风疹病儿接触，孕妇 感染风疹大多为隐性感染，母亲症状很轻，但病毒可侵犯胎儿，引起死胎、流产或多种畸形，常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期，病毒越易感染胎儿，８周前胎儿感染率为50％，８周后为30％。文/陕西省妇幼保健院儿科张莉本文由《儿童与健康》杂志社授权摇篮网独家发表，未经许可，禁止转载。