已成时尚的高龄生育产妇是高危人群?

　　高龄生育已成“时尚”

　　北京玛丽妇婴医院专家指出，如今，大龄产妇已经不再是生育人群中的非主流。比如最近很多女明星都是高龄产子，如36岁的陈慧琳，39岁的张庭等，再关注一下身边的人也会发现，现在大龄怀孕的人越来越多了。其中，大部分是因为现在工作、生活压力大，大家都希望在年轻时打拼，因此推迟了生育期;也有因为流产等原因不能正常受孕，不得不接受治疗，拖延了时间;还有一些年轻时立志不生育，后来又改变主意的伪“丁克”家庭。种种原因都造成了高龄产妇逐年增多的现象。

　　赵天卫院长指出，大城市中有太多因素左右着人们的生育观，推迟生育甚至已成为一种主流观念。从门诊统计上来看，近几年，产妇的年龄主要集中在30—33岁之间，而超过34岁的大龄产妇也为数不少，可以说形成了一个普遍的社会问题。

　　大龄产妇是高危人群?

　　在产科门诊里，经常会接触到大龄产妇的询问,如“年龄对生育的影响有多大?”，“自己和孩子会有危险吗?”此类问题每天都会遇到。

　　针对这个情况，赵院长表示，年纪越大产妇遭遇的麻烦可能会越多。比如，年龄大卵子就会老化，会出现卵子质量不好、受精时染色体异常机率变高等问题，导致先天愚型和胎儿畸形的发病率要相对高一些;而大龄产妇怀孕后出现高血压、心脏病、糖尿病等并发症的几率也比较多一点。最近发现，大龄产妇对妊娠反应较为敏感，往往孕吐发生的较为剧烈，这主要是与绒毛膜促性腺激素水平升高有关，也与高龄孕妇心理承受能力有关。

　　孕前、孕期勤检查

　　既然大龄产妇存在较高的风险，那么在受孕前就要重视起来。建议做一次细致的孕前检查，通过对生殖系统、血液系统和相关的免疫、致畸因素以及遗传基因的检查。可以查出体内隐患，为宝宝提供最佳的孕育空间。

　　怀孕后也千万不要撞大运，最好在医生全程呵护中度过孕期的280天。一般情况下，孕12周前就要建立围产保健档案，了解身体各器官是否适于怀孕，否则应果断终止妊娠。其次，在孕期要进行畸形筛查，如唐氏综合症筛查，主要筛查是否会出现智力低下，先天愚型的情况。当胎儿发育至22周后，可以通过四维彩超对胎儿做大体畸形筛查，了解胎儿的器官是否发育正常。产妇在24周左右应进行糖尿病检测，避免患妊娠期糖尿病。到孕末期，应增加检查的密度，了解胎儿器官的发育情况，羊水、脐带、胎盘发育是否正常，不断监护胎儿的正常发展直至分娩。

　　均衡饮食心情愉快

　　孕期饮食均衡十分重要，切忌不要挑食。建议高龄妇女都要自觉的口服叶酸，可避免胎儿神经管畸形，怀孕后要继续坚持服用，这样对于顺利孕育健康的宝宝会有积极意义。

　　此外，大龄产妇在孕期会出现许多焦虑情绪，如早孕反应的痛苦，恐惧先兆流产，害怕胎儿畸形，往往会出现产前抑郁症，影响产妇和胎儿的健康。因此保持愉悦心情对高龄孕妇尤其重要，我们可以通过音乐放松心情和进行好的胎教，使我们怀着愉快，幸福的心情度过孕期。

　　赵天卫北京玛丽妇婴医院院长主任医师

　　原北京海淀妇产医院业务院长，中华医学会围产学会北京分会委员、中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员、新浪网特聘医学专家。从事妇产科临床工作几十年。完成各类手术近万例。近年来更致力于“音乐+营养”产科新模式的临床实践与推行，赢得学术界的普遍赞誉和宾客的一致好评。

（实习编辑：张蔚蔚）