下肢血栓性浅静脉炎的症状是什么

一、下肢血栓性浅静脉炎的症状是什么

浅表性良性血栓性静脉炎，按其发病原因分为。静脉注射硬化剂，高渗溶液，抗癌药物等，在内膜上引起化学性刺激，造成广泛性损伤，产生静脉炎并导致血栓形成的，称为化学性静脉炎，由静脉注射，长期插塑料管，打击，扭伤等机械性损伤引起的局限性静脉炎称外伤性静脉炎等。浅表性良性血栓性静脉炎多见于下肢的大隐静脉及其分支和上肢的静脉，常限于一条静脉。

血栓性静脉炎严重时向近端及其大的分支发展，急性发作时可以沿病变静脉触及疼痛和压痛的皮下硬索，或呈节段性分布的卵圆形结节，累及周围组织时发生静脉周围炎，以致相邻皮肤红肿和温度升高，可随皮肤移动，发病后可能有轻度全身性症状，但白细胞一般不升高，痊愈时疼痛减轻，红肿消退，留下色素沉着斑或皮下硬索，当侧支循环建立和再通时，硬索亦可能逐渐消失，因系浅静脉病变，血液回流一般不受影响，故不引起肢端水肿，若并发深静脉病变或累及静脉瓣时，则可能发生严重组织水肿和慢性静脉功能不全表现。

二、如何护理下肢血栓性浅静脉炎患者

发生于下肢的血栓性浅静脉炎，患肢应抬高15-30度，高于心脏平面10cm，膝关节屈曲15度；注意患肢皮肤温度、皮肤颜色及肿胀程度的变化，每日至少两次观察患处的肿胀范围，有无扩大及向近心端蔓延，尤其是发生于大腿段的血栓性浅静脉炎有无向隐股静脉进展的趋势，注意腹股沟部有无疼痛、压痛、皮肤红热，并及时向医生汇报；饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维的饮食，保持大便通畅，避免腹压增加而影响静脉血液回流。患者应戒烟；局部避免挤压、按摩。

第一次局部外涂消炎液时，注意用量宜小，范围不要过大，观察局部皮肤有无充血、丘疹、瘙痒等药物过敏反应现象；第二次之后可增加用量，每日涂3-5次。每次涂时，应待上一次外涂的药液基本干燥时再涂，不然影响效果；如果表皮有破损或有水疱，应首先用5%的碘伏消毒周围皮肤，并用无菌空针抽出水疱内的液体后再外涂，但破损处不要外涂，以免引起患者刺激性疼痛；对于皮肤硬化、湿疹样改变的皮肤应注意保护，尽量避免药液的外涂，如果浅静脉炎� ��在该处，应减少药液的外涂量。

药液过敏，局部出现丘疹、瘙痒，应减少外涂药液，或停药一天观察，必要时局部外涂抗过敏的药膏如氟轻松软膏等，严重者应停用；局部皮肤破溃，应按溃疡处理，给予换药，消炎液不能涂于创口内；局部红肿、疼痛扩展，体温升高，可能是继发细菌感染或是丹毒急性发作，应及时向医生汇报；避免在患肢进行静脉输液；严密监测患者的凝血功能及出血征象，如发现皮肤黏膜及龈出血、血尿、咳血、胸痛等，及时通知医生。

三、下肢血栓性静脉炎来袭这四类人可要小心了

　1、患有风湿类疾病的人：

风湿侵犯血管壁引起血管发炎，在此基础上形成血栓。此类血栓性静脉炎往往呈游走性，治疗较为困难。

　2、血流速度缓慢的人：

长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。

3、血管内膜受损的人：

有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使血栓形成。

　4、血液凝固性增高的人：

冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。其他还有各种原因引起的失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高；血小板数量及粘性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，可引起血液浓缩；若体内存在胰腺、肺脏的恶性肿瘤，可引起组织因子大量释放入血，能够激活凝血系统，亦可引起血液凝固性增高，导致血栓性静脉炎。

四、下肢血栓性静脉炎怎样治疗

1.一般治疗

（1）以预防为主，病后及术后尽早进行肢体活动。

（2）长期静脉输液者应定期更换注射静脉。

（3）已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

2.药物治疗

（1）抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。

（2）疼痛严重者，给予止痛剂治疗。

（3）有炎症者可给予� ��生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

（4）中药治疗。

　3.局部治疗

（1）给予局部热敷、热疗等治疗。

（2）慢性静脉淤滞引起水肿者可穿弹性袜。

　4.手术治疗

（1）发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎。

（2）出现肢体坏疽者需行截肢（趾）手术。

（3）四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可以手术切除。