准妈如何预防妊娠糖尿病

专访专家：南京医科大学第二附属医院妇产科主任，教授应小燕

应老师，您好：

妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，在孕期孕妇发生的血糖升高现象。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈。今天，我们想针对“准妈如何预防妊娠糖尿病”这个话题采访一下您。具体问题如下：

1、首先，妊娠糖尿病是什么?

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常。

2、妊娠糖尿病诊断标准是什么?

有条件的医疗机构，在妊娠24～28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断。

3、妊娠糖尿病能预防吗?如何预防?

可以呀，孕妇要保持健康的生活方式和饮食习惯：首先是控制饮食，总量较非孕期增加10%即可，清淡饮食，注意营养均衡，水果不能吃太多，每天保持适量运动，少吃多餐。

4、妊娠糖尿病有哪些发病原因?

妊娠期糖尿病的发病原因较复杂，属于多因素疾病，主要与遗传因素、孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素抵抗、炎症因子等有关。

5、妊娠糖尿病有哪些症状?

妊娠期有“三多”症状：即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征;孕妇体重>90㎏;本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿，应警惕合并糖尿病的可能。

6、对胎儿的不良影响有哪些?

容易形成巨大儿，发生率高达25%~42%;胎儿容易发生流产和早产;胎儿宫内生长受限;胎儿畸形率高于非糖尿病的孕妇;另外，出生后新生儿呼吸窘迫综合征发生率较高，且新生儿容易出现低血糖。

7、有哪些治疗方法?

怀孕后开始普及孕期健康教育，一旦确诊妊娠期糖尿病后，可先进行医学营养治疗和运动指导，即推荐营养摄入量，选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动)，比如步行，是常用的简单有氧运动，同时进行监测血糖的教育等。若医学营养治疗和运动指导后，空腹血糖及餐后2小时血糖仍异常者，推荐药物治疗，首选胰岛素。

8、有哪些饮食禁忌?

少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要，宜食一些血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物;少食或禁食精糖和甜食，如白糖、糕点、冰淇淋等;食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法;忌食动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

9、妊娠糖尿病孕妇能不能吃水果呢?有哪些低糖水果可以选择呢?

可以，选择一些低糖水果：如柚子、葡萄、樱桃等;每次最好不要超过100克;在两餐中间吃，切忌餐后食用;吃水果后，要适当减少主食。血糖控制不稳定时，水果暂时不吃，以黄瓜、番茄、白萝卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。

10、哪些人孕期血糖容易走高?

1.年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征的孕妇;2.有糖尿病家族史的孕妇;3.既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史的孕妇;4.本次妊娠妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多的孕妇;5.反复出现外阴阴道假丝酵母菌的孕妇。

11、会出现哪些并发症呢?

妊娠期高血压疾病;羊水过多;糖尿病酮症酸中毒;感染:如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。

12、会影响生产吗?

因妊娠期糖尿病易导致胎儿较大，因此，分娩时发生难产、产道损伤、手术< /a>产的机率会相对增高，若产程时间长容易发生产后出血。

13、对孕产妇有何影响?

早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率高达15%~30%;合并妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍;未能很好控制血糖的孕妇容易发生感染;羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍;易发生糖尿病酮症酸中毒;妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时的复发率高达33%～69%。