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(1)尿液常规检查
应注意在清洗会阴后,留取中段尿液进行检查。主要检测以下几项:
常规性产前化验检查的项目及意义
蛋白:阴道分泌物污染小便时可出现小便中蛋白微量,如果反复出现尿蛋白微量或阳性,要注意有无妊娠高血压综合征。
糖:进食后偶尔会出现尿糖微量或阳性,如果反复出现这种情况,要注意有无糖尿病。
镜检:阴道分泌物污染小便时尿液镜检可出现少量上皮细胞、白细胞或红细胞,如果反复出现白细胞或红细胞,要注意有无泌尿系统感染。
(2)血液常规检查
主要检测以下几项:
血红蛋白:孕妇血红蛋白低于10克/100毫升,表示贫血,应补充铁剂或进食富含铁的食物。
白细胞:孕妇白细胞计数低于4000/立方毫米,提示白细胞过低(此种情况孕期少见)。白细胞计数高于15000/立方毫米,为白细胞增高,提示可能有感染存在。
血小板:孕妇血小板低于10万/立方毫米,提示血小板过低,产时容易出血,必要时要进一步检查血小板过低原因,并及时处理。
红细胞压积:孕妇红细胞压积高于35%,代表血液浓缩,常见于妊娠高血压综合征。
(3)血液生化检查
主要检测以下几项:
肝脏功能及肾脏功能:孕妇肝脏及肾脏功能异常者少见,主要见于有妊娠合并症或并发症者,如妊娠合并肝炎、肾炎或妊娠高血压综合征等。还有少数孕妇在孕期会有原因不明的肝功能升高
(通常为轻度升高)。
空腹血糖及血糖筛查:如空腹血糖高于5.56mmol/L(或100mg/dl)或50克葡萄糖耐量试验(服糖1小时后)血糖高于7.78mmol/L(或140mg/dl),孕妇可能患有糖尿病,必要时作75克葡萄糖耐量试验,以明确诊断。
(4)血免疫检测
主要检测以下几项:
澳抗:反映孕妇现在或过去是否感染过乙型肝炎病毒及是否有传染性。
梅毒血清学检测:早期发现、早期治疗孕妇梅毒可防止胎儿感染。常需夫妻同时治疗。如不能对胎儿状况作出判断,孕妇应采用人工流产终止妊娠。
ABO血型与RH血型:孕妇必须检查血型,必要时查RH血型。孕妇血
型为O型或RH阴性,应查其丈夫血型。如孕妇RH阴性,丈夫RH阳性,就有RH血型不合的可能。如果孕妇血型为O型,丈夫是A、B或AB型,可能发生ABO血型不合。
(5)微生物学检测
主要检测以下几项:
细菌培养:孕妇的阴道和子宫颈管内是否有细菌生长。
从这些部位培养出的细菌并不一定是引起孕妇感染的病原体。
病毒检测:引起TORCH感染的病原体包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋体及B-19病毒等等。可取孕妇的静脉血或子宫颈部位的标本进行检测。
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