1、妊娠高血压疾病:大多数孕妈妈应该都听说过这个妊娠高血压疾病,但是应该都不知道这个病的特点是全身小血管痉挛,这当然也包括胎盘的小血管,血液流到胎盘与子宫之间,就会使胎盘从子宫壁上剥离下来。2、外伤:这个原因是大多数孕妈妈都能理解的,最常见的是车祸外伤或摔倒导致的外伤,特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地更加危险。孕妈妈拖地时摔倒就有可能引发胎盘早剥。还有一种情况就是脐带过短,在分娩过程中胎头下降牵拉脐带导致胎盘早剥,同样也是很危险的。3、双胎妊娠及羊水过多:这两种情况共同的特点是子宫张力大。如果双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。4、长期仰卧位:我们知道,准妈妈的卧姿我们通常建议左侧卧位,妊娠晚期或临产后,孕妈妈若长时间取仰卧位,会发生仰卧位低血压综合征。此时由于孕妈妈巨大的子宫压迫 下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,使蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
一旦险情发生,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,只有在胎儿产出,胎盘跟着排出后,控制孕妈出血,子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥,宫口已开大,估计短时间内可迅速分娩,可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉,延误急救时机。
1、维持正常的血容量严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况,注意有无失血性休克。建立静脉通路,确保液体输入。禁止肛查,慎作阴道检查,以防再次的大出血。2、缓解缺氧观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧,绝对卧床休息,取左侧卧位,给予间断或连续性吸氧,从而改善胎盘血液供应情况,增加胎儿供氧,减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小,宫体压痛的范围和程度,密切观察胎心、胎动,若发现子宫板状并有压痛,胎心音胎位不清,提示病情严重应立即处理。3、治疗配合护理协助终止妊娠预防产后出血(1)经阴道分娩者应先行人工破膜,缓慢流出羊水,缩减子宫的容积,并用腹带包裹腹部,压迫局部使胎盘不再继续剥离,也能促进子宫收缩,加速产程,产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛,阴道出血和胎心音。(2)估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展,胎儿有宫内窘迫者,宜迅速行剖宫产,并及时抢救。(3)分娩后注意观察凝血功能障碍及产后大出血的并发症产生,尤其注意全身出血倾向、阴道出血及血液不凝的现象,并配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。
一、胎儿胎盘脱离怎样预防预防:加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。食
一、胎盘早剥对胎儿的影响有多少胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快等的特点若不及时处理可危急母儿生命。根据不同的病情,一般将胎盘早剥分为3度,在胎儿娩出前,胎盘剥离有可能会加重。一旦确诊了第二型或者是第三型胎盘早剥,应及时终止妊娠,并且根据孕妇的病情轻重,胎儿在宫内的情况等决定生产的方
一、胎盘早期剥离的流行病学是什么各地发生率差异很大,中国报道为0.46%~2.1%,这可能与各医院所收治的妊娠高血压综合征外伤等严重病例不同有关Karegard等(1996)综合了瑞典的849619次分娩中发生胎盘早期剥离3959例或约225次分娩发生1例胎盘早期剥离,发生率为0.44%。美
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