小孩下呼吸道感染,病原菌核酸检测有什么

一、小孩急性下呼吸道感染

肺炎是小儿急性下呼吸道感染中最重要的疾病。20世纪90年代世界卫生组织(who)的统计资料表明，全世界每年有1200万5岁以下儿童死亡，其中430万死于肺炎。

在我国，小儿肺炎造成死亡的75%发生在3岁以下婴幼儿，85%发生在农村和边缘地区。作为家长既要重视小儿肺炎，但也不必过分紧张，如果我们能早期识别肺炎，使患儿及时得到正确的治疗和护理，那么绝大部分小儿肺炎是可以治愈的。

在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。

小儿肺炎可以由非感染病因引起，如吸入性肺炎、过敏性肺炎，但主要还是由致病微生物所致，如病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等。肺组织是人体进行气体交换的场所，是呼出二氧化碳、吸入氧气的地方，因此一旦小儿得了肺炎，许多症状实际上都是缺氧的临床特征，而危重病儿同时可以出现二氧化碳潴留的表现。

二、病原菌核酸的检测

常常有人抱怨，明明是个小感冒，到医院就做了一堆的检查。还有人会问医生，既然很多抗生素都是广谱的，确定有细菌感染就直接吃药不行吗？

其实，上呼吸道感染对于健康主要的威胁在于，在有些情况下，如患者身体状况较差、感染病原菌致病力强时，上呼吸道感染会发展为支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，此时用对药物及时治疗就万事大吉，反之则可能病情急转直下甚至危害患者生命。可见，明确病原菌再选择抗生素是医生确保治疗又快又好地重要前提，因为即便是广谱抗菌药也有覆盖不到的病原菌，而有些抗生素则专门打击一些特殊的病原菌。比如有些人会做“感染三项”检测，即从患者的静脉血中检测是否有支原体、衣原体及军团菌三种非典型致病菌。 目前上呼吸道感染中这些非典型致病菌感染比例逐渐升高，它们的特点是身材小巧，平时喜欢躲藏在被自己感染的细胞体内生存，因此以往常用的青霉素、头孢菌素这类抗生素，很难对其发挥作用，此时医生就要选择更具有针对性的细胞内抗菌药物，如大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物等。

不过，并不是所有病原菌都能够轻松找到的，有很多病原菌会各种躲猫猫，常规化验都抓不到它们。此时，临床医生通常会请检验科医生帮忙培养病原菌，2~3天待病原菌代代繁殖后，才有可能认清敌人。可是，若是患者因自身免疫力低下或致病菌格外“强大”，病情迅速转化为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染时，确定病原菌早一点晚一点，患者的结局会有千差万别。此时医生急在心里也只能等等等，实在不行就凭经验做试验性治疗。还有些时候，培养都找不到答案，比如SARS肆虐的日子里，就因为无法明确病原体，医生们的临床诊治无比被动。也是从那时起，快速检测病原体成为北京大学人民医院呼吸科高占成主任和很多医生的梦想。

幸运的是在过去十几年间，基因检测技术快速发展，使其检测费用从最初的上千美元降至如今的几百元人民币，检测技术更是越来越简洁、便利。而高占成曾经提出的病原检测设想，经过博奥生物集团有限公司10多年的科学研究，终于完成了多种病原菌核酸检测技术的研发工作。这一新技术可以收集患者呼吸道分泌物后，在2~3个小时内检测常见的12种呼吸道感染病原菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌，并加入了易与肺炎混淆的常见感染病原，即结核杆菌，这样一次性可以检测出13种呼吸道感染病原菌。

三、吃药可以预防感冒么

　大家都爱问

吃药，可以预防感冒吗

抗菌药：目前没有任何研究显示，预防性应用抗菌药物可以减少病毒性上呼吸道感染，因此不建议预防性应用抗菌药物。

维生素C：对普通人群医生并不建议服用维生素C类药物来预防上呼吸道感染，但对马拉松运动员、飞行员及士兵等职业人群，在面临极冷的环境或巨大体能压力的情况下，服用维生素< /a>C可能会降低上呼吸道感染的发病率，缩短上呼吸道感染的病程。

维生素E:补充多种维生素及矿物质，尤其是维生素E，对营养状态良好的非疗养院居住的老年人，预防上呼吸道感染无任何作用。但对有微量营养素缺乏的人群，则的确有保护作用，例如对住在护理院等机构的老年人可减少其普通感冒的发病率。糖尿病患者补充，可减少感染性疾病的发生和因上呼吸道感染的误工时间。

四、接种疫苗怎么还得流感啊

普通感冒由于致病病毒种类多，目前尚无疫苗可供预防接种。流感疫苗是针对流感病毒设计的，针对18岁~65岁成年人的三价流感疫苗有效率为59%，针对儿童的流感减毒活疫苗有效率达83%。虽然不像有些疫苗有更高的有效率，但流感疫苗的保护性依然不容小觑，它可以阻止流感引起的并发症，如肺炎甚至死亡，所以对于适宜人群进行接种是非常必要的。

　流感疫苗的医院优先接种人群：

（1）6个月~59个月龄婴幼儿；

（2）≥60岁老人；

（3）患慢性呼吸道疾病、心血管病、肾病、肝病、血液病及代谢性疾病等的成年人和儿童；

（4）免疫功能抑制的成年人和儿童；

（5）生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难，且有上呼吸道分泌物等人群；（6）长期居住在疗养院等慢性疾病护理机构者；

（7）计划在流感季节怀孕的妇女。

流感疫苗的推荐接种人群：

（1）医疗卫生机构保健工作人员；

（2）敬老院、疗养院等护理机构工作人员；（3）患流感后并发症风险高人群，如婴幼儿老年人、慢性病患者、慢性免疫功能限抑制者的家庭成员和看护人员。