妊娠高血压征应该如何治疗

　　妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

　　1静脉血栓的处理

　　(1)一般处理1～2周以减轻下肢疼痛使血栓紧粘于静脉壁内膜，直至机化，管腔再通抬高患肢，使高于心肺水平，离床面20～30cm膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅，以防用力排便而使血栓脱落起床后穿着长统弹力袜6～12周，以压迫浅静脉，增加回流减轻下肢水肿。

　　(2)溶栓疗法3天内或并发肺栓塞时

　　1)链激酶25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每6小时一次一般连用3～5日。

　　2)尿激酶。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，于1～2小时内静脉滴注完每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节，可连用1～2周

　　3)纤维蛋白溶酶：5万～15万u加5%葡萄糖液250ml于30分钟内静脉滴注完。以后，5万u加5%葡萄糖液静脉滴注每日2～3次，共7日。

　　4)血浆素原(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用90mg或120mg加生理盐水150ml静脉滴注4～6小时，继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注，30分钟滴完每日1次，连用5日。

　　(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml静脉滴注，每日1次，连用10～14日以疏通血管。

　　(4)手术治疗、下肢静脉结扎术。

　　2肺栓塞的治疗，尚应采取下列措施。

　　(1)吸氧

　　(2)止痛30～60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50～100mg，肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射。

　　(3)解痉0.5～1mg静脉注射，每1～4小时一次，以降低迷走神经阻力防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注以解除支气管痉挛。

　　(4)抗休克20� ��40mg或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，静脉滴注。

　　(5)强心(西地兰)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液静脉推注。

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