小儿肛门脓肿的应对办法(1)

生活中常见到一些小孩(特别是出生不久的宝宝)能吃能睡，精神很好，但常在排便前或排便后又哭又闹，并持续几分钟到十多分钟，弄得家长们不知所措，又抱又摇，可孩子就是安静不下来。

怎么办呢？你不妨仔细看看宝宝的肛门，或许会发现孩子哭闹的原因。

肛裂

肛裂好发于孩子肛管后方的正中部位，家长用双手掰开孩子肛门，便能看到一道裂口。肛裂时，孩子排便会感到剧烈疼痛，有少量出血且颜色鲜红，附在粪便表面或手纸上。孩子因疼痛而哭闹不停，不愿大便，导致大便更加干燥难排，使肛裂很难愈合。

应对方法

积极防治便秘，多给孩子喝水，适当吃点香蕉或蜂蜜润肠通便；便前、便后用温水坐浴，减轻大便时的疼痛感。治疗可先用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴，然后涂抹抗菌素软膏，以消除炎症，促进裂口的愈合。

肛窦炎

直肠下段同肛门相接的部位，形成了一个漏斗状且开口向上的凹陷小窝，这便是肛窦，亦称肛隐窝。肛窦底部有肛门腺和腺导管，平时能分泌出黏性液体，润滑大便和保护直肠、肛门。因肛窦开口向上张着，粪便和其他脏东西极易积存在里面，同时也易被硬的粪便擦伤弄破，让细菌乘机侵入，引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。为此，肛窦炎又是引起多种肛门、直肠病的祸根，如肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、痔疮、肛乳头炎等，真可谓多灾多难。若发生了肛窦炎，大便刺激时会引起疼痛，所以孩子便前便后哭闹明显，有时肛门上方可有少量出血或见脓性分泌物排出。

应对方法

排便时，把小孩子的屁股放到温水中坐浴，以缓解产生的疼痛。大便后及时清洗肛门，可减少粪便、尿渍污染的机会。可让小孩用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴，然后给小孩涂抹抗菌素软膏。必要时要在医生指导下服用抗生素治疗。

肛门炎

婴幼儿特别是新生儿期，体肤娇嫩，肛门周围皮肤及皮下组织易被尿液、大便感染，造成发炎，甚至形成脓肿。此时，检查肛门部位会见红肿，有时破溃，孩子大便前后哭闹明显。脓肿向内可穿透肠壁，向外穿透皮肤，形成一个管道，医学上称为瘘管。

应对方法

按照上述肛窦炎的方法处理。对已形成脓肿者，应让医生切 开引流。

肛门瘙痒

引起孩子肛门瘙痒最常见的罪魁祸首是蛲虫。虽然蛲虫寄生在肠道中，其雌虫往往在夜间爬出肛门外产卵，由此引起瘙痒感。小孩控制不住常常会用手去挠痒，虫卵就沾染在手指或衣被上，然后经口腔进入消化道，发育为成虫，造成重复感染，因此经久不愈。由于瘙痒常发生在夜晚，会影响小孩睡眠。在小孩入睡2-3小时后，家长查看其肛门周围的皮肤皱褶处，如发现有白色线头样物便是蛲虫。

应对方法

最重要的是消灭虫卵，防止重复感染。首先要把肛门清洗干净，涂上2%的白降汞软膏；其次，每天早晨要换衣裤、床单、被套，切忌抖动，用开水烫煮后暴晒；再者是让小孩穿封裆裤，防止孩子挠抓肛门。常给小儿洗手，纠正小儿吸吮手指的不良习惯，避免虫从口入。

肛门脓肿

小儿皮肤娇嫩，极易因尿便浸渍、不洁粗硬尿布摩擦、粗糙手纸损伤等原因引起化脓性细菌的侵入，引起肛门周围发炎，或形成脓肿。患儿除有疼痛、哭闹外，可能出现全身发热、拒食、呕吐现象。

应对方法

早期在医生指导下应用抗菌素治疗，保持大便通畅，局部热敷或热水坐浴。若已形成脓肿，要手术切开排脓。及时治疗肛门、直肠周围脓肿，还能减少发生肛瘘的几率。

直肠息肉

此症是最常见的小儿肛肠疾病之一，发病率约占30%，主要症状是大便带血。其病因可能与遗传因素、炎症、机械性慢性刺激、病毒等有关。息肉形状大多像颗带蒂的小葡萄，颜色有淡红、深红、紫红，表面如同桑葚或杨梅的刺状，单个或多个存在，距离肛门口可远可近，有时会因排便而被带出肛门外。息肉引起的便血多是鲜红，附着在大便表面，不相互混和，仔细观察，可在粪便上看到沟槽状压迫的痕迹，多为通过息肉时所造成。一般没有腹痛、里急后重感，可区别于痢疾引起的便血。长期的少量出血能引起贫血。息肉还会引起肠蠕动紊乱，由此诱发肠套叠。

应对方法

手术摘除。切除位置低的息肉方便，位置高的若切除困难，可暂不进行，等过一段时间再作处理。