可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
1.杜绝各种感染途径
保持会阴部清洁、干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性 晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等清洗外阴;还要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2.注意个人卫生
女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后都有阴道流血,这一时期内一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同时要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
3.积极配合治疗
检查时最好积极的配合医生的诊断及治疗,尤其的对于患有其他妇科疾病的患者来说,一定要引起重视。在检查时需注意卧床休息,这样有益于炎症局限化和分泌物的排出。
4.善于观察白带
平日应多注意观察白带有无异常,要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染;若量变少,味趋于正常,说明没有发生炎症。
5.盆腔炎检查前的准备
首先要排空小便,仰卧于检查床上,暴露外阴,放松腹部肌肉,密切配合检查。
6.盆腔炎检查
直接观察外阴、阴道及宫颈的病变,还可以通过触摸子宫、卵巢,了解内生殖器的情况,但应避开经期检查。
7.视诊
外阴部分可直接观察,阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查,但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状,有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。
8.触诊
双合诊,即阴道、腹壁联合检查,临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道,与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况,常用于已婚妇女;三合诊:医生以食指置人患者阴道,中指置人直肠,再与按压于腹壁的另一手配合,从不同角度触摸盆腔器官,以详细了解盆腔后部的情况。
1、急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。
2、不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起慢性盆腔炎。
3、自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
4、当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
5、衣原 体感染引起慢性盆腔炎。患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
6、下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
7、性生活卫生不良也可能引起慢性盆腔炎。在经期进行性行为,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率更高。
当你出现一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性生活痛、经期发热等现象的时候,那你就注意了,这便是盆腔炎常见的一些症状,常常让很多女性感觉很痛苦,从而影响了生活质量、身心健康。
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病,多发于中青年妇女。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦,因此,必须重视盆腔炎的防治。
首先,慢性盆腔炎的最明显症状就是盆腔痛,因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常会引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。患者长时间站立、性生活后、劳累以及月经前后这一症状都会加剧。其次,慢性盆腔炎的一大表现就是月经异常。常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快。慢性盆腔炎引起的全身不适症状不大明细,但由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
盆腔炎是常见的妇科疾病,主要是女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲
盆腔是女性生殖器官中周围的一种组织结构,但是如果盆腔腹膜受到细菌感染的话,很容易引起盆腔炎,盆腔炎一般分为急性和慢性两种类型,对女性的身体健康也会造成影响,生活中如果女性不爱卫生的话,也会引发盆腔炎,那么生活中女性患盆腔炎有哪三大征兆呢?一
盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症,该病会导致月经不调和下腹持续疼痛等症状出现,让女性朋友痛苦不已。该病是会引起盆腔积液的,因此建议患者积极对症治疗。盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱、此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但近年来发病不断上升
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