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普通治疗
新生儿回到家后,父母一定要注意保持宝宝的呼吸道畅通。详细的做法:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,适宜、稳定的温度和湿度。
药物治疗
一旦医院确诊宝宝患有新生儿肺炎,医生将会对其实施抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜。可根据病原菌的类型来选择抗生素:
1.金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2.B族溶血性链球菌肺炎:先用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,然后再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。
3.革兰阴性菌:一般使用铜绿假单胞菌,但对于重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
4.李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5.衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共2-3周。
6.厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7.病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
氧气治疗
重度肺炎并导致呼吸衰竭的患者,需要持续通过正压呼吸或气管插管后机械通气。
对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
换血治疗
为了增强抗病能力,可能会为患儿输送新鲜的血液或者血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用,用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。
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