胎儿娩出后,自
产妇阴道流出的分泌物,内含
血液、坏死的
蜕膜组织及
宫颈黏液等,称
恶露。产妇排出
恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是
血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含
血液、蜕膜组织及黏液,与
月经相似,或稍多于
月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有
细菌。三是
白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量
白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如
白带,但较平时的
白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于
恶露不净。
产后恶露不净的三种原因1、组织物残留可因
子宫畸形、
子宫肌瘤等原因,也可因
手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵
腹痛。2、宫腔感染可因产后洗盆浴,或
卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有
压痛,并伴有
发热,查血象可见白细胞总数升高。3、
宫缩乏力可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使
宫缩乏力,
恶露不绝。由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解
子宫复原情况及其有无感染存在。如果
血性恶露持续2周以上,量多,常提示
胎盘附着处复原不良或有胎盘
胎膜残留,如果
分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、
输卵管、
卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示
子宫复旧不良。故应及时去
医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。诊断:1、产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2、如恶露有臭味,或伴有
低热、
下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3、B超检
子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。立即治疗如果发现
阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和
抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或
中药治疗。
子宫收缩度差,可服
益母草。每次2至3两,加
红糖煎
水服用。
益母草能
活血,
调经,
解毒,因此成为
妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。验方一组成:
柴胡18克、泡参25克、
当归10克、
川芎10克、
桃仁10克、
炮姜5克、益母草25克、
生姜10克、
甘草5克、
赤芍12克、
大枣12克,煎服。功用:理气散寒,调和冲任,
活血化瘀,温宫止血。主治:恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅,时来时止,挟块色黯,小腹微
胀痛。验方二组成:
生地12克、
熟地12克、
白芍12克、
麦冬15克、
山药20克、
连翘12克、制
香附10克、
木香6克、
女贞子20克、
旱莲草24克、
乌贼骨15克、
茜草根12克、
冬瓜仁20克、
砂仁3克,水煎服。功用:养阴
清热,理气调冲止血。主治:
血热气滞,冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小
腹胀,恶露淋漓不止,小便色黄,
口干,
舌质红,
无苔,
脉弦数。预防及
预后(一)产后恶露不绝的预防1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如
妊娠高血压综合征、
贫血、
阴道炎等。2、对
胎膜早破、
产程长者,给予抗菌素预防感染。3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血
管通过胎膜,如有
血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防
产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。4、坚持
哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。(二)产后恶露不绝的预后如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体
抵抗力差,少量出血有可能会发生产褥期严
重感染或遗留
慢性盆腔炎,若严重感染可导致
子宫内膜坏死后出现
大出血,严重的危及生命,长时间下去可能导致癌变。
妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情,以防恶露不绝。1、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。2、定期测
量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。3、保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。4、产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。(实习编辑:晏紫妮)
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一、如何应对产后恶露不尽1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完
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恶露是产妇在分娩之后的正常生理反应,而恶露的质量以及持续时间都是衡量产妇身体恢复情况的重要指标。那么你知道产后恶露是如何发生的吗,产后恶露多久干净呢,产后恶露的危害有哪些,产后恶露不净该如何治疗呢?想知道的朋友就一起来看看吧。恶露一般分为血
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恶露是产妇在分娩之后的正常生理反应,而恶露的质量以及持续时间都是衡量产妇身体恢复情况的重要指标。女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关,多为气虚血瘀或血热。
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