鼠疫杆菌阳性,鼠疫杆菌的成分及病型

一、鼠疫杆菌的原成分

1、荚膜抗原。

在荚膜中存在两种抗原成份，一种是多糖蛋白质(F~I)，另一种为蛋白质。只在37℃培养时产生，有抗御吞噬作用。

2、毒力抗原。

在细菌表面，V抗原是蛋白质，有保护作用;W抗原为脂蛋白，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与侵袭力有关。

3、鼠毒素鼠疫杆菌产生的外毒素(毒性蛋白质)。

主要作用是抑制辅酶还原，损害心肌细胞内线粒体呼吸，毒害末稍血管系统及淋巴管内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素抗原性强，可制成类毒素。

4、内毒素。

与一般革兰氏阴性杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起发热、弥漫性血管内凝血，和中毒性休克。有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。

二、鼠疫杆菌常见的病型

人间的鼠疫，人被感染的鼠蚤叮咬而传染。也可因宰杀感染后的动物，由破损创口侵入，或因吸入含本菌的气溶胶感染。临床常见的病型有:

1、腺鼠疫主要由野鼠传染家鼠，再由家鼠叮咬人时，将鼠疫杆菌注入人体皮下。

再进入淋巴结内繁殖侵害，最常侵犯腹股沟淋巴结或腋窝淋巴结，引起淋巴结肿胀化脓及全身中毒，毒死率很高。

2、败血性鼠疫。

继发于腺鼠疫之后，这时机体抵抗力极度损害，细菌侵入血流，发生败血症，病死率极高。

3、肺鼠疫或继发性鼠疫。

由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，传染性极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型病症最危险。继发性肺鼠疫由腺鼠疫或败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性肺炎，由病人呼吸散播，病死率极高。

4、该病为多途径传染。

靠荚膜，多种毒性抗原，内毒素及毒性酶，透明质酸酶，溶纤维蛋白酶等致病。

三、鼠疫杆菌阳性的危害

1、鼠疫杆菌为短小的革兰氏阳性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜(或称封套)。

在病灶标本中及初代培养时，呈卵园形。在液体培养基中生长呈短链排列。

2、鼠疫杆菌产生的外毒素。

主要作用是抑制辅酶还原，损害心肌细胞内线粒体呼吸，毒害末稍血管系统及淋巴管内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素抗原性强，可制成类毒素。

3、肺鼠疫或继发性鼠疫由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，传染性极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型病症最危险。

继发性肺鼠疫由腺鼠疫或败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性肺炎，由病人呼吸散播，病死率极高。

4、应采取激素类药物治疗的。

饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应注意及时复查。

四、鼠疫杆菌引发的病症

1、鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。

临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

2、淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血，引起全身感染、败血症和严重中毒症状。脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。

病菌播及肺部，发生继发性肺鼠疫。病菌如直接经呼吸道吸入，则病菌先在局部淋巴组织繁殖。继而播及肺部，引起原发性肺鼠疫。

3、在原发性肺鼠疫基础上，病菌侵入血流，又形成败血症，称继发性败血型鼠疫。

少数感染极严重者，病菌迅速直接入血，并在其中繁殖，称原发性败血型鼠疫，病死率极高。

4、鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。

淋巴结肿常与周围组织融合，形成大小肿块，呈暗红或灰黄色;脾、骨髓有广泛出血;皮肤粘膜有出血点，浆膜腔发生血性积液;心、肝、肾可见出血性炎症。肺鼠疫呈支气管或大叶性肺炎，支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。