孩子经常尿床是病吗？

小儿尿床的“小事”，已引起国际医学界关注。20世纪后临床研究不断扩展深入，综观其发展历程，专家仍首先通过流行病学调查确认遗尿是一种较普通又易被忽视的疾病，继而从对其回顾性病因的研究注意到心理、精神因素，1950年后开始从遗传及基因方面进行病因的探讨，随之产生了相应的治疗方法及药物。

小儿遗尿的发病率有几多？瑞士Deen的报告中指出，遗尿症是儿科门诊常见病，可见于5%～15%的7岁小儿中。目前，据不完全统计，西方约有15%的5岁儿童、7%的10岁少年及1%～2%的20岁青年患遗尿症。我国尚无较全面的调查资料，据统计约5%～10%的5～6岁儿童夜间尿床，通常男孩比女孩多，香港的一项研究表明到7岁时仍有3.6%的儿童夜间遗尿。某儿童医院对7600位小学童调查，发现尿床比例是5.5%，据统计全台湾至少有20万个孩子到了小学仍会尿床。看来，夜遗尿的确是儿科常见病，应该引起医生和家长的普遍重视。

导语：

1、小儿尿床到底是不是病

“小儿尿床稀松平常。”老婆婆们常常这样说，致使年轻的父母总以为尿床称不上病，孩子长大就会好，或者说“就是想治疗也没有办法”，有的索性长期把孩子埋在沙袋里或者放在棉褥子上任其尿下去...【详细】

2、小儿夜间遗尿的病因

蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等。但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关...【详细】

3、家有尿床儿该怎么办

虽然宝宝尿床是正常现象，但是尿床会对宝宝造成一定的心理影响，会让他觉得害羞、难为情，甚至可能让宝宝觉得自卑，所以父母有必要采取相应措施，淡化尿床对宝宝造成的影响...【详细】

4、科学育儿预防第一

人的排尿功能是随神经系统发育而不断完善的。正常婴幼儿的膀胱会自动控制排尿，并逐渐学会表达的动作，这时看护人要顺势利导，主动“把尿”并多次重复，帮助孩子建立正确的排尿方式，培养小儿有意识有规律的良好排尿习惯。这就是科学育儿，也是预防尿床的首要措施...【详细】

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小儿尿床是不是病

“小儿尿床稀松平常。”老婆婆们常常这样说，致使年轻的父母总以为尿床称不上病，孩子长大就会好，或者说“就是想治疗也没有办法”，有的索性长期把孩子埋在沙袋里或者放在棉褥子上任其尿下去。》》宝宝尿床的认知误区全解

专家认为，这种无奈恰恰反映了一种无知。小儿尿床尽管不是什么致命的缺陷，但它确实是不正常的“病”。通常认为遗尿症多指儿童在熟睡时发生尿失禁的现象，5岁以后每周至少出现2次尿床者可诊断为遗尿症。如果小儿从出生直到5岁以后一直尿床，医学上称为持续性尿床，其病因可能与遗传因素、膀胱功能不良或夜间抗利尿激素分泌不足有关；如果尿床情况时好时差，间断3个月以上反复发作，则称为非持续性遗尿，多是外界刺激使小儿精神紧张，情感波动造成的不自主排尿。以上情况，患儿多数没有器质性疾病。但是任其发展，长期遗尿会对孩子身心发育造成不良影响，使他们性格抑郁、自卑或注意力不集中影响记忆和学习，更因为家长或同龄人耻笑、斥责，甚至不当的惩罚造成患儿心理障碍，引发不良行为及后果。此外，遗尿还会使局部潮湿不洁引发泌尿系感染，会发生尿频、尿痛等，给他们成年后留下泌尿系疾病的病根。

遗尿病症还可以出现在内分泌系统异常(如糖尿病)，中枢神经系统感染(如脑膜炎、神经炎、结核等)，或先天性脊柱畸形、泌尿生殖系统畸形等患儿身上，那更是典型的疾患了。

谈到这里，小儿遗尿是不是病答案就很明确了。既然是病，就要积极就医，尽早解除患儿和父母心理和生理方面的负担，使孩子健康成长。

如何判定小儿患了夜尿症

家长如何判定小儿是否患上了夜间遗尿症呢？

正常婴儿的排尿机能是会自然发育形成的，小儿一周岁半白天已经不再尿裤，至少50%的2岁小儿、80%的3岁小儿夜间不尿床。

区分夜尿与夜遗尿的关键是熟睡中的孩子在膀胱充满要排空时是否能够醒来，若孩子可以醒来去排尿，那仅是夜尿。通常认为遗尿症是指儿童在熟睡时发生尿失禁的现象，如果孩子5岁后每周至少2次发生夜间入睡后无意识遗尿并持续至少6个月，称为原发性夜间遗尿症。如果小儿从出生直到5岁以后一直尿床，医学上称为持续性尿床；如果尿床情况时好时差，间断3个月以上反复发作，则称为非持续性遗尿。诊断遗尿症一定要排除其他系统疾病引起的继发病变，如内分泌异常、中枢神经系统感染或先天性脊柱发育畸形、泌尿生殖系统畸形等。

总之，儿童时期的排尿障碍虽然不是致命症候，但也是一个相当复杂的病症，需要从病理、生理、心理及临床等多方面检查诊断。

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夜间遗尿的六大病因

遗传因素

夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

疾病因素

蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等。

但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

环境因素

突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

膀胱的夜间控制能力发育迟缓

夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

没受到正确的排尿训练

部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠� ��帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。》》宝宝尿床的N个原因

能产生足够的控制尿激素ADH

有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

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父母应该做的事情

虽然宝宝尿床是正常现象，但是尿床会对宝宝造成一定的心理影响，会让他觉得害羞、难为情，甚至可能让宝宝觉得自卑，所以父母有必要采取相应措施，淡化尿床对宝宝造成的影响。

●如果宝宝尿床了，不要大惊小怪，跟往常一样照顾宝宝起床穿衣服，就当没发生尿床事件一样。

●睡前不要让宝宝喝太多水，也不要吃太多水果，晚上6点以后最好不要喝水吃水果；在上床之前，一定要督促宝宝去小便，不要憋尿睡觉。

●掌握宝宝夜间排尿的规律，在感觉宝宝有尿意的时候，轻轻叫醒宝宝去排尿。不过次数不能太多，一个晚上叫醒1—2次即可，否则会影响宝宝睡眠。而且一定要彻底叫醒宝宝，让他在清醒状态下去小便，这样以后宝宝会在有尿意的时候自己起来小便。

●尿床以后，湿漉漉的床单很不舒服，睡梦中的宝宝都能感觉到。所以可以在平时用的床单上铺一层塑料纸，再加上一条床单，一旦宝宝尿床，也不会渗透下面的垫子。

●晚餐应做得清淡一些，不要放太多盐，少吃高蛋白和汤粥之类食物。

●睡觉时应该给宝宝穿容易脱的衣服，以免晚上尿急时来不及脱裤子。

父母不应该做的事情

尿床以后，敏感的宝宝会留意父母的言行举止，所以一定要牢记以下不能做的事情，避免对宝宝造成心理伤害。

●不要责骂尿床宝宝。尿床以后，宝宝已经够难过了，他需要的是妈妈温柔的亲吻，而不是凶巴巴的斥责。

●不要让湿漉漉的床单伴随宝宝一整个晚上。有些父母怕麻烦，或者想着潮湿的床单能够让宝宝知道尿床是不好的事情，从而让他改掉尿床的习惯。其实，如果一整晚让宝宝睡在潮湿的床上，反而会强化尿床这件事情。而且潮湿的床更容易让宝宝产生尿意。》》宝宝尿床后，妈妈不该做的事

●睡前不要让宝宝玩得太疯，睡得太沉，晚上有尿意的时候就不容易醒来。

●不要因为宝宝尿床就强迫他进行排便训练，一旦宝宝产生抗拒心理，更容易发生尿床现象。

●半夜宝宝起来小便的时候，不要让他坐在便盆上玩耍，如果解不出小便，不要强迫，可以让宝宝继续睡觉，等到有尿意的时候再起来小便。

●有些妈妈怕宝宝晚上尿多，所以频繁叫醒宝宝，这样反而会让宝宝对排尿产生恐惧和抗拒。

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有的家长认为，新生儿的拉尿行为是无意识的，穿上尿裤就万事大吉。有的家长怕孩子尿湿床褥洗晒麻烦，长期使用尿布(农村常用沙袋)，会在不知不觉中给孩子埋下了遗尿的祸根。

人的排尿功能是随神经系统发育而不断完善的。正常婴幼儿的膀胱会自动控制排尿，并逐渐学会表达的动作，这时看护人要顺势利导，主动“把尿”并多次重复，帮助孩子建立正确的排尿方式，培养小儿有意识有规律的良好排尿习惯。这就是科学育儿，也是预防尿床的首要措施。

定时叫醒主动“起夜”

现代社会不断为生活创造着方便，“尿不湿”等产品使年轻父母们一夜安枕无忧。但是过分依靠很可能反被其误。从小不注意对小儿的训练，夜间任其尿床，或是抱起孩子“把尿”也任其熟睡不醒，孩子在梦中无意识排泄，久而久之，养成睡中排尿的习惯，长大难以自理，家长更被其扰。

其中道理并不复杂，健康的膀胱蓄尿后沿袭一定的条件反射指令排泄，如果积尿时孩子在目龙中排泄，睡眠既不安稳又无意识。家长适时叫醒，让他在清醒状态下自控排尿，会帮助其建立良好的条件反射，同时进行膀胱技能训练。因此，为了培养孩子正确的起居习惯或纠正已有遗尿病的孩子，建议家长设好闹钟，定时叫醒使其习惯“起夜”。

防遗尿也讲“病从口入”

正常情况下，人的泌尿系统是水的过滤器，摄入和排除密切相关，在一定的时段内，喝的多就会尿的多。如果孩子饮水习惯不良，白天在幼儿园或学校因为贪玩或不渴而不喝水，晚上回家集中吃喝，很容易造成夜间大量积尿失控。家长对此要有所管理和引导，不要在夜间“加强营养”，而应尽可能注意调节饮水习惯，防止病从口入。对遗尿症严重的患儿，要在医生的指导下，限量调整一段时间方可奏效。》》爱尿床宝宝的食疗偏方

关照比呵斥更有效

谁都可以想像，家有尿床儿的麻烦和苦恼，怒斥怨恨时有发生，这会造成患儿的心理生理反应，不利于遗尿的防治。家长必须要求自己有更强的自制力，采取有效的办法而不应过分呵斥，对那些精神心理因素引起的反常，更应该仔细观察分析，耐心的安慰劝导，循循善诱予以调教。专家提醒，粗暴对患儿比病魔更可怕！

多管齐下综合医治

遗尿是长期被忽略的影响身心健康的疾病，引发的因素很多，必须多管齐下综合医治。为了提高人口素质和人类生活质量，国内外医疗界已经对此进行了广泛关注。通过大量的临床调查研究，认为多数是可以治愈的。主要治疗途径是医患配合、耐心管理、辅以药物，对不同的患儿因人而异。如实施上述几种综合防治仍不能完全自控，医生可以提供更有效的口服药物，达到治疗目的。

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