更新时间:2024-08-16 17:27:12

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产后感染会有哪些临床表现以及要怎样预防

BY:Gretel 2024-08-16 17:27:12 96 ℃

产后感染是很多妈妈在产后会遇上的,而且给妈妈们的身体影响都是不一样的。如果没有及时处理不仅会影响到妈妈们的身体恢复,还有可能会危及妈妈们的健康。如果真的出现了产后感染你知道会出现什么症状吗?

1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎

2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战高热头痛心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎:病原体沿子宫旁淋巴行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退

产后感染

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热恶心呕吐腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹 成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻里急后重排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5、血栓性静脉炎:类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症败血症:当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

治疗措施

1、支持疗法,纠正贫血电解质紊乱增强免疫力

2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。

3、抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。

4、对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。

5、严重病例可引起中毒性休克肾功能衰竭、应积极 抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。

预防

加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质。治疗急性外阴阴道炎宫颈炎等合并症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤产后出血。消毒产妇用物,严格无菌操作,正确掌握手术产指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染和产褥病率者,应用抗生素预防。

小编总结:

注意产后感染很关键的还是在产后妈妈们要注意到自己的个人卫生问题,只有这样才可以让自己的身体恢复的更好。如果发现自己的身体有什么不正常的事情,记得要及时就诊哦。

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