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有人错误地认为,孕早期“孩子”摸不到、看不见,有什么可以检查的,也有人怕检查造成流产,因此拖到四五个月,肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会,也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?
孕早期是致畸敏感期,加强孕早期保健可以预防致畸,因为一般人多在两次月经中间排卵。所以,受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期,所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准,介绍一下胚胎发育的大概情况。
受孕2周,也就是闭经4周时,由于月经没有超过1个月,一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事,问题严重者也许会导致胚胎死亡,进而自然流产,患者可能不易发现。
从受孕3周开始,胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等,直到受孕8周胚胎已初具人形,称为胎儿。如在此时期内,也即闭经5周~10周左右,发生不利胚胎发育的问题,则会造成发育障碍而致发育异常,就是先天畸形。因此,凡在未避孕情况下,月经一过期即应按照怀孕对待,避免各种问题,直至排除妊娠为止。
孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种:
体温升高
发热是常见的致畸因素。热度越高,持续越久,致畸性越强。因此,早孕期要注意冷暖,避免接触发热患者,少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等,尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染,细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。
其它造成体温升高的问题,如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女,孕早期均应避免。
烟酒
吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例,但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期,亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟,也要回避受烟污染的环境。人人均应
意公共道德,不在公共场所吸烟,以免伤害他人和后代。
酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高,酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期,尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期,虽尚未诊断妊娠,也忌酒观察。
妊娠呕吐要及时处理并忌偏食
早孕期呕吐是正常反应,挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收,则可能会影响胎儿发育,因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长,并且二者均会影响孕妇身体健康。因此,妊娠早期要克服妊娠反应影响,少吃多餐,尽量保证平衡膳食,不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些,保持起码的营养,不求量多,但要避免饥饿。必要时去医院检查,如尿酮体、血色素等。发现异常情况,应及时处理,减少疾病发生机会。
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