陈女士在结婚十年后,好不容易生了个漂亮的女儿,满心欢喜,沉浸于喜悦当中,没过几天突然接到医院的电话,心脏超声波筛查发现宝宝有“室间隔缺损”。陈女士刚听到这个消息时无法接受,十分震惊!什么是室间隔缺损、为什么产前检查没有发现、该怎么办呢?
常见的4种类型
人的心脏分四个腔,上面的两个腔是心房,靠左侧的是左心房,靠右侧的是右心房。下面的两个腔是心室,靠左侧的是左心室,靠右侧的是右心室。
正常的心脏左、右两个心房之间有一隔膜隔开,互不相通,这个隔膜叫房间隔。两个心室之间也有一隔膜隔开,也是互不相通,这个隔膜叫室间隔。患先天性心脏病的宝宝,出生时心脏结构就异常,较常见的有以下四种类型:
室间隔缺损:即心脏的左、右心室相通,血液不能被室间隔隔开。这种病的患儿常有呼吸困难、气喘、乏力、紫绀、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。
房间隔缺损:即左右心房相通,血液不能被房间隔隔开。轻者常无明显表现,重者可有疲劳、气短及紫绀等。
动脉导管未闭:胎儿时期,主动脉与肺动脉之间有一条导管相通。出生以后,这条导管逐渐闭锁。如果出生一年后仍不闭锁,即为动脉导管未闭。患儿可有发育迟缓、心慌、气短、紫绀等表现。
法洛氏四联症:亦是小儿先天性心脏的一种类型,指肺动脉狭窄、主动脉右跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形同时存在,患儿表现为呼吸困难、乏力、紫绀等。
发生原因不明
先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等,在怀孕最 初的3个月是影响心脏发育的关键时期,也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。
有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕,服用了一些药物和接受了X光的照射,这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病,几率大概在30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。
其实,由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数,还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境可能是发病因素之一。
TIPS:预防从孕期开始
正如前面所说,先天性心脏病的病因多是多发性的,所以预防就显得格外重要,在现在大多数病因尚不明了的情况下,预防工作更是要及早开始,力求细致。有专家研究指出,先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够,所以,预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。
孕前保健很重要,想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施:孕前合理膳食、禁烟限酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施;不用或少用四环素、磺胺和激素类药物,不用含激素的化妆品。
一、先天性心脏病的致病原因1.胎儿发育的环境因素:(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早
三、患先天性心脏病的高危因素1.有先天性心脏病家族遗传史。
易患呼吸道感染多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
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