揭开会阴侧切的神秘面纱

随着产科手术技术的进步和人们意识的变化，世界范围内的剖宫产率也有不断上升的趋势，而中国更以超过60%的剖宫产率高居世界榜首。这一发展趋势必将对妇幼保健和妇女儿童健康带来许多不利影响。那么，究竟是什么导致越来越多的准妈妈摒弃了人类最自然的分娩方式，转而去选择剖宫产呢？除了准妈妈们担心分娩时的阵痛之外，害怕在分娩时作会阴侧切也是很重要的原因之一。

在我国超过92%的顺产妈妈们被实施了会阴侧切，那么是否每个准妈妈都必需要经受会阴侧切呢？会阴侧切真的那么可怕吗？它会不会有什么后遗症？那么，就让我们一起来深入了解一下会阴侧切的相关情况吧。

会阴侧切手术是什么？是在准妈妈生产过程中，当胎儿头部至阴道口后，由于头部较大难以从阴道口出来，所以会选择将会阴剪开，以保证顺产的一种手术。否则会导致难产或者阴道口爆裂，导致孕妇更加痛苦，也给产后的缝合带来困难。

导语：

1、会阴切开的判断依据

从目前状况来看，妇女生产一般都是首次，而且仅此一次。对于初产妇来讲。每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经验的产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开...【详细】

2、会阴侧切到底有多疼

有的准妈妈会说，虽然会阴侧切有那么多好处，但是它会让人很痛啊!其实会阴侧切术前要对会阴部神经组织进行局部麻醉，切开时又在宫缩时进行，强大的宫缩痛又抵消了会阴侧切时的疼痛...【详细】

3、哪些产妇需要做会阴侧切

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症...【详细】

4、会阴侧切后保健注意事项

很多产妇在分娩时会阴被切开，这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口，所以，护理工作非常重要...【详细】

5、会阴侧切对性生活的影响

生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛...【详细】

6、国外产妇怎样避免会阴侧切

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在� ��一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性...【详细】

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会阴切开的意义

若是孕妇选择了自然生产的话，那么在很大程度上自然生产的过程中会出现产妇用力不当，胎儿头部过大，产程太快等因素造成阴道撕裂。若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度)，可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度(第三度)裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。》》为什么要做会阴侧切？

如果不选择手术，而是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，且伤口更长。又难缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

此外，不仅仅从产后伤口方面讲，从生产时间上讲，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。

会阴切开的判断依据

从目前状况来看，妇女生产一般都是首次，而且仅此一次。对于初产妇来讲。每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经验的产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。

至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。》》图解！直击顺产私处侧切手术

孕妇可能还有些担心的问题，我知道你们在担心什么，其实有些担心是没有必要的，比如说影响产后性生活方面，会阴本身就很薄，愈合也比较快。一到两周后，于正常人没有两样了。况且比他自己撑裂更好一些，若是实在在乎这些那就选择剖腹产吧。但是有人说脑袋不挤不聪明哦。

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准妈妈对会阴侧切的顾虑

有的准妈妈会说，虽然会阴侧切有那么多好处，但是它会让人很痛啊!其实会阴侧切术前要对会阴部神经组织进行局部麻醉，切开时又在宫缩时进行，强大的宫缩痛又抵消了会阴侧切时的疼痛。》》会阴切开到底有多痛

所以，大多数产妇不会感到疼痛。而且术后产妇大多能不用止痛药就能忍受会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受术后的疼痛，还可以用一些止痛药镇痛，随着时间的推移，局部疼痛就会越来越轻。

除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明，做过会阴侧切手术的产妇，在产后性生活并不会受到影响。

正常情况下，产妇会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。相反，如果裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。

还有些准妈妈们怀疑产后尿失禁与会阴侧切有关，专家指出，无论分娩时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道。影响产后尿失禁的原因其实与产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果分娩过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对关系。相反，会阴侧切可以减少产程的时间，也就能降低产后尿失禁的发生率。

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哪些产妇需要做会阴侧切？

许多经历过分娩的产妇都知道，在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀，这在医学上称为会阴切开。

孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。

例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。》》所有顺产的孕妈妈都得侧切？

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。

如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

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会阴侧切后保健注意事项

很多产妇在分娩时会阴被切开，这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口，所以，护理工作非常重要。》》会阴侧切伤口的正确护理法

分娩后要经常注意刀口的变化情况

因为分娩时切开会阴的产妇，常可能出现下列异常：

1、伤口血肿：

表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染：

表现为在� �后2-3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。

遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1-2周后即会好转或愈合。

3、伤口拆线后裂开：

有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

注意会阴伤口的护理，局部保持清洁

拆线前，每天可用1：1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1次，并应避免大便等脏物的污染;拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。》》产后会阴伤口冲洗法则及护理

此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2-3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。

生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题;反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

伤口对生产第二胎的影响

会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

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会阴侧切会有什么后遗症

对女性产后尿失禁的影响

专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。

对日后性交疼痛的影响

生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。》》产妇侧切 影响性生活吗

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题；反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

伤口对生产第二胎的影响

会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

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