发生了早期破水怎么办

  可能的危险性与并发症

  早期破水所引起的子宫内感染，对于胎儿及母亲都相当危险。当早期破水发生而胎儿尚未足月前，亦即早产早期破水，如果已有感染症状如：发烧（非感冒，或脱水造成）、子宫压痛、流出的羊水有臭味、白血球明显上升、C-反应蛋白升高等，严重可能导致休克、败血症，如果未积极处理，可能造成母体与胎儿都死亡，所以须视情况考虑及时终止妊娠，必要时可以剖腹生产。

  处理前提：没有感染

  针对早期破水的处理，林医师指出：「处理原则必须在没有感染的情况下才能成，会因周数不同而有差别。倘若有发现感染情况，无论孕期几周都会建议赶快生产，并给予抗生素。」至于早期破水及其处理方式大致分为以下情况：

  1妊娠＜20周：处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采保守法，但必须告知：（1）母体可能的并发症，包括感染、败血症、休克等。（2）胎儿存活后可能的并发症，例如：胎儿颜面及四肢挤压变形、运动发展迟滞、脑性麻痹等。林医师解释：「在没有感染的前提下，保守疗法即是卧床休息、安胎，并给予抗生素以预防感染。」如果腹部愈来愈痛、合并发烧症状，要赶快进行生产的积极疗法。

  2妊娠20～24周：处理原则仍为保守法，此时胎儿的并发症仍多。

  3妊娠24～28周：处理原则仍为保守法。

  4妊娠28～34周以后：考虑给予促进胎儿肺部成熟的胆固醇药物及抗生素。同时医师会评估状况，决定是否开立2天的安胎药，使胆固醇药物能有足够时间发挥作用。

  5妊娠34～36周：采保守期待疗法处理，林医师表示：「此时建议给予胆固醇及安胎药；若无感染症状亦可用给予抗生素，以免增加新生儿的抗药性。」除此，医师也会评估胎儿的肺部成熟度，如果成熟度足够则可以提早催生。他解释，之所以观察胎儿的肺部，是因为一旦宝宝出生后，首先要面临的是自行呼吸，若无法顺利呼吸则会导致身体状况不佳。因此，当新生儿的肺部不成熟，会让他进到早产儿加护病房做插管处置，让肺部的肺泡打开以进行氧气的交换。

  6妊娠36周以后：评估子宫颈成熟度，准备引产。