新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法
BY：Anne 2024-07-23 02:20:27 872 ℃
（一）生理性黄疸
无需治疗。
（二）溶血性黄疸治疗
1.胎儿治疗
确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g，并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗，包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素C、维生素E及中药的应用等。分娩前一周口服7天。
2.光疗
每天照8小时，共24小时。
3.药物
白蛋白1.Og/kg或血浆lOml/kg静脉滴注，应用维生素E、维生素Co适当应用碳酸氢钠碱化血液，中药茵陈蒿汤加减，后期注意纠正贫血。
4.交换输血
指征：①胎儿水肿；②娩出后血胆红素>425umol/L(25mg/dl)；③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为HDN及合并感染者，应放宽指征；④已出现胆红素脑病早期表现。血源选择：Rh-HDN选用的血源应Rh系统与母亲相同，ABO系统与患儿相同。ABO-HDN选用AB型血浆与O型血细胞相配合的血。
5.中医内治法
按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗。
（三）中医内治法
1．肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色，呈阳黄表现；便结尿赤，纳呆，舌红苔黄。治宜清热利胆消湿，以茵陈蒿汤主之，茵陈10g，山栀4.5g，大黄（后下）3g，车前草15g，茯苓9g，生甘草15g。加减法，呕吐加半夏、竹茹；腹胀加厚朴；便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石；神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍。或用茵栀黄注射液每次40～60ml，加等量葡萄糖溶液静脉滴注。伴肝损害者以美能5～20ml静脉滴注。
2．肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿，呈阴黄表现；神倦纳呆，病程已久，腹膨，便色灰白、溏软，舌淡苔白。治宜温脾化湿，茵陈10g，党参6g，玄参6g，炒白术6g，干姜3g，黄芪6g，防风6g，茯神6g，炙甘草3g，谷麦芽各9g。
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