哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。
哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
(1)室内变应原屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。
(2)职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。
(1)大气污染空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
(2)吸烟香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。
(4)围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,可我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。
哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案,并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。
长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。合理的长期治疗方案是哮喘得到控制的关键,患者的配合是合理治疗方案的保障。
目前哮喘在国际范围内都是无法根治的,所以千万别听一些打着根治的旗号的偏方,都是假的,哮喘的发病位置主要在支气管,其支气管壁增厚堵塞,这是药物难以治疗的,目前的药物治疗也是缓解症状而已,且仅适用于轻度哮喘,对于重度哮喘,建议去医院咨询一下支气管热成形技术,这是个在国外已经渐渐普及的非药物治疗 术,国内的北上广深的大医院也在逐渐普及,对于中重度哮喘,尤其是成年人,效果要比药物治疗好很多。
取葡萄以及蜂蜜各500g,之后将葡萄清洗干净放入蜂蜜中,等浸泡2~4天既可以食用,每天食用三次。
取糠心(即开花籽后)的萝卜一个,洗净去皮取瓤,放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出,加红糖30克,撑拌溶解后趁热喝下,早晚各一次,连服三日,即可润肺止咳,又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
取核桃仁250克,黑芝麻100克(上锅微炒),将核桃仁捣碎,再取蜂蜜一饭勺,水两饭勺,在炉火上煮沸,趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子搅拌均匀,放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。
豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯,混合煮开,为1日量,分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。
先取5g的杏仁以及麻黄6g和豆腐100g,之后将这三者混合在一起放入锅中进行加入共煮一个小时,煮好后进行去渣,然后既可以服用。每天喝一次,该食疗方法可以有效缓解哮喘病情。
鲜嫩丝瓜5个切碎,水煎去渣后给予口服。或用丝瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法为取丝瓜藤离地面3~4尺处剪断,断端插入瓶中,鲜汁滴入瓶内,一天可集液汁500毫升。
将干胎盘1只和干地龙100条共研细末,装入空心胶囊中备用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹温开水送下,10天1疗程。
俗话说:“饭后百步走,活到九十九”。虽有些夸大其词,但说明了散步对健康确实有很大的益处。因为散步具有简便、易行、有效的特点,所以对于哮喘患者来说,散步可以说是一种再好不过的锻炼方法了。长期坚持轻快的有节律的散步,可以使血液循环加强,血管的容量扩大,更重要的是散步还能改善人体的呼吸机能,增加肺活量,使呼吸变得深沉。这一点对老年患者尤为重要。
慢跑虽慢,但其锻炼的作用还是很大的。研究表明,在慢跑时,人们吸入的氧气比静坐时多了8倍。因此,如果哮喘患者每天能坚持半小时到l小时的慢跑锻炼,那么你的呼吸功能就 会得到明显的改善。
游泳运动是一项很好的全身性的健身运动。游泳可以使全身所有的肌肉和内脏器官都参加有节奏的活动。游泳不仅能够锻炼毅力,而且还能陶冶情操,加之有足够水分的关系,在运动过程中多数不会引起哮喘复发,所以,游泳是十分适合哮喘患者的运动。
骑自行车与跑步、散步、游泳一样,能很好地改善患者的体质。骑自行车也能明显增加患者的肺活量,并能益寿延年。此外,骑自行车也可以促进心理健康,使人心旷神怡,摆脱忧虑,转移烦恼。对于哮喘患者来说,骑自行车可增加全身血液循环,促进机体的新陈代谢,改善患者的症状。
瑜伽中有许多动作可以练习呼吸,促进胸部肌肉扩张,提高肺活量,帮助肺部吸收更多氧气,从而缓解和改善哮喘的症状,适合于哮喘患者尤其是女性患者锻炼。
站立,双脚左右分开,与肩同宽,双手向斜前上方举起,同时吸气;再交叉双手,一面吐气,一面身体下蹲。然后起立,挺胸,吸气。把这种动作反复做5次。支气管哮喘的运动疗法,目的是要培养新形态的条件反射呼吸法。持续吐气5秒钟左右,并非为了吸气才吐气,而是为了吐气才吸气。卧位法:身体仰卧(头部稍垫高),双手自然放于腹部,做腹式深呼吸,用鼻吸气,用口缓慢呼气,呼气与吸气之比为2:1,每日1~2次,每次10~15分钟。立式法:两脚分开与肩同宽,双臂自然下垂。吸气时,头向后微仰,两臂下垂,尽量挺腹;呼气时,两手压迫胸廓两侧或压迫上腹部,慢慢将气呼出。每日2次,每次持续10~15分钟。根据患者具体情况可逐步延长时间和增加次数。
一、哮喘病的致病原因1、遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。2、变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。(1)室内变应原屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。蟑螂为亚洲国家常见的
哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用治疗药物。重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。
一、哮喘的鉴别诊断有哪些呢1、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发
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