自查儿童吐奶原因学会区分生理还是病理

【妈妈网特稿】小儿总是吐奶，令爹妈们愁颜不展，其实他们最担心的，就是宝宝频繁吐奶是究竟是生理性还是病理性，我们都了解，新生儿生理性吐奶和喂养不当以及胃部解剖位置有关，而对于病理性原因导致的小儿吐奶，你又有多少了解呢？

一、生理性小儿吐奶

生理性吐奶多发生在半岁内的婴儿身上。由于新生儿到6个月以内的小宝宝胃部呈现水平的状态，而胃底部未发育健全，胃容易小，而贲门肌比较松弛，食道相对短，进奶后如果让新生儿体位改变或哭闹，造成胃的逆蠕动而发生吐奶。

生理吐奶多发生在半岁内

除了月龄小的婴儿本身特有的消化系统生理特点外，孩子频繁吐奶的原因多由喂养不当所致。例如经常在婴儿极度饥饿、大哭时喂奶，这样宝宝就会吞入过多空气，吃奶时又过于着急，哭声未止连气带奶咽入，有的奶瓶中的奶汁未能充满奶头或奶孔太大，使孩子吸入空气，奶的温度不合适或奶变质，婴儿消化能力差，神经系统的调节不完善，胃肠道外的疾病也经常引起消化道症状而造成吐奶。

二、病理性吐奶原因

临床常见的导致小儿呕吐的疾病有：

1、感染因素：感染是小儿呕吐最为常见的原因。除了消化道的感染（流行性腹泻、肝炎等）外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。

2、羊水吸入：羊水吸入性呕吐会发生在新生儿身上。由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

3、新生儿便秘：胎粪没有排出，也是新生儿呕吐的原因之一，而呕出物常为绿色。一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

宝宝吐奶当心病理原因

4、幽门痉挛：幽门痉挛以“朝食暮吐、暮食朝吐”为主要特点。新生儿时期的幽门痉挛临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。

5、食道闭锁：吐出物常为类似螃蟹吐的泡沫状液体。

6、肠旋转不良：孩子出生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

7、先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

8、颅内压增高：颅内压增高导致的症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿（一过性视力模糊）。

9、身体功能异常：全身性感染或者新生儿代谢障碍等病因导致的呕吐，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。