胃溃疡做什么检查看的出来 胃溃疡须知的6项检查

胃溃疡做什么检查看的出来

1、X线钡餐胃肠道造影

X线钡餐胃肠道造影是常用诊断溃疡病的方法、当前多采用钡刑和空气双重对比造影技术。胃肠钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。

tips：这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。

2、胃镜检查

胃镜检查是当前公认诊断溃疡病的最佳方法。

tips：检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

3、胃酸测定及分析

总的来说，十二指肠溃疡患者的基础胃酸排出量和最大胃酸排出量高于正常人，胃溃疡患者的胃酸排出虽则正常或低于正常。因此，胃酸测定对于溃疡病的临床诊断无重要意义，不能作为确定诊断的指标，但当怀疑综合征时，则必须检查胃酸分泌功能。胃液酸度分析可作为诊断的参考，但不是主要依据。

胃酸分泌量测定是以五肽胃泌素等做刺激物，定时留取基础胃液，测定单位时间内胃酸的分泌量。可影响胃酸分泌的因素很多，尽管采集标本、试验方法满意，此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。

4、胃粘膜活检

虽然胃镜直视下通过观察病变的大小、深浅、形状等情况可判断病情的性质，但是要进一步确诊，就必须进行胃粘膜活检来证实。而在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断，这就是胃粘膜活检。

而且，溃疡癌变有一个缓慢的过程，在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅� ��溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查，就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。

取材方法：胃粘膜活检的取材方法有两种，一种是直接针对在内窥镜下可见的病变部位取材，另一种是在直视下胃粘膜病变不明显时采取常规取材，一般选取胃粘膜特定的四个点或六个点。

5、幽门蛹杆菌检查

幽门螺杆菌检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此检查为阳性者，应选用有效的药物将其根除。幽门蛹杆菌检查最常用的是C14吹气试验和C13吹气试验。一般情况下，C14和C13是首选的检查方法，如果是合并溃疡的话，则可能会使用胃镜检查。

C14呼气试验：

由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌C14呼气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺杆菌。

C14正常值为小于100（dpm/mmol CO2）为阴性,大于100为阳性。例如：hp.阳性++  dpm=854，这份报告中，数值大于100，因此被判断为幽门螺杆菌阳性。

C13呼气试验：

因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。

正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而幽门螺杆菌感染者，体内有幽门螺杆菌，能够将13C-尿素分解，所以呼出的气体中就有13CO2。

测定结果为超级准DOB，幽门螺杆菌诊断阳性：DOB>4.4；幽门螺杆菌诊断阴性：DOB<3.6。

6、粪隐血试验

有一部分活动性溃疡患者的粪隐血试验可呈阳性反应，当溃疡愈合后粪便隐血消失。粪隐血试验对溃疡病虽无诊断意义，如果连续检查对判断溃疡病好转与否有一定的参考意义。粪隐血试验指用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。正常结果为阴性。阳性者可见于胃肠道出血等。试验前几天如进食过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等，亦可出现假阳性。

隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。

tips：应在试验� �素食3天，并禁服Vit C、铁剂等药物，连续送检3天。采集时请避免挖取沾到马桶内尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。