细菌性痢疾顾名思义是由细菌引起,抗生素可杀灭和抑制细菌的生长,所以要合理地应用有效的抗生素。在用药的方法,用药的疗程上,因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。
常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和静脉输入,还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法,须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。
病情若不重可以在家服药治疗,如病情重,腹泻频数、高热不退,特别是婴幼儿应住院,经静脉用药,中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天,即使症状和大便性质都恢复正常,也应按时用药。
此外,还应作好对症处理,高热应及时降温,中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施,如积极制止抽风,及时纠正休克等。
治疗难度较大,患儿久病身体虚弱,自身抗病能力差,所用抗生素较多、时间较久,细菌多产生了耐药性,治疗效果较差。因此,用药时间要长,还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。
常采用间歇疗法,即用药7~10天,停4天,再用药4天,如此用药整个疗程共23~26天。治疗效果不佳时,可采用药物灌肠,每日1次,疗程7~12天。还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力,可采用支持疗法,小剂量反复输血或输血浆。
用芍药汤加减可治疗急性菌痢,本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方,随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。
用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白 等)治疗痢疾,总有效率达95%。本方重用苦参,苦参清除肠中湿热。
用加味椒艾丸治疗小儿菌痢,疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成,全方寒温并调,具燥湿运脾,导滞清痢之功。或用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病,取得良效。
用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml,煎至100ml),每次30ml,1天3次口服;TMP每次0.2g,1天2次口服,2天为1疗程,未愈可再服1疗程,儿童酌减。
一、痢疾有哪些临床表现1.辨急慢轻重急性痢疾,发病急骤,症状典型,多见于夏秋之季,病程在2个月以内;慢性痢疾,病缓而久,反复发作,病程在2个月以上。轻者下痢脓血兼见粪质;重者但见下痢脓血,不见粪质;或下痢次数减少,却见腹胀皮急如鼓,呕吐频繁
我们知道,一种疾病在不同的患者身上可以有不同的表现,但是不同的疾病在患者身上也可以有相同的表现,这就是诊断的难点所在,要想准确诊断一种疾病,就需要将症状相似的几种疾病相互鉴别,最终找到确诊的关键,然后调整治疗方案。那么,就阿米巴痢疾与细菌性
二、病机1.发病痢疾具有传染性,多于一地区流行,易相传染,发病较急。
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