豌豆。尖维生素丰富的食物,且对肾功能无损伤作用,对于本病非常适合,有利于增加代谢,增加肾小球滤过率……100-200g与鸡蛋同煮成豌豆间鸡蛋汤食用。
苦瓜。含有维生素丰富,且具有降低血脂水平以及血糖水平。可缓解肾病造成的血压升高。100g凉拌或者白水清煮食用。
鸭肉。蛋白质含量高,且属于优质蛋白,能够纠正肾病造成的低蛋白血症。200g炒食。
腊肉。含有亚硝酸盐,且盐分含量高,具有钠水潴留的作用。不利于肾病的恢复。换吃新鲜瘦肉。
泡菜。含有亚硝酸盐,且也非常咸,不利于肾功能的恢复。换吃新鲜蔬菜。
慢性间质性肾炎常为隐匿、慢性或急性起病,因肾间质慢性炎症改变,主要为纤维化组织增生,肾小管萎缩,故常有其共同临床表现。
1.患者常表现为逐渐出现的多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的纳差、乏力、消瘦等非特异症状,一般无水肿,一些病例可无任何临床症状,只在体检或因其他疾病就诊时发现轻度尿改变、肾功能减退、贫血、肾性骨病而怀疑本病。部分患者经询问病史可发现用药史或理化因素接触史。部分由系统性疾病所致者可有原发病的表现。
2.尿常规通常表现为轻度蛋白尿(定性微量~,定量一般<0.5g/d),尿蛋白常为小分子的肾小管性蛋白尿。尿沉渣中可有少量白细胞,一般无红细胞和管型。实验室检查可出现低比重尿、糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、碱性尿及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高钾或低钾血症及肾小管酸中毒。
3.若伴有肾乳头坏死,可在病程中出现高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等,常见原因为糖尿病、肾盂肾炎、止痛剂肾病、尿道梗阻或血管炎。急性肾乳头坏死可出现急性肾衰竭,尿沉渣中可找到坏死的组织碎片,肾盂造影可见环状阴影或充盈缺损,慢性者可见肾髓质及肾乳头部钙化阴影,临床尿浓缩功能减低。
4.慢性间质性肾炎可波及肾小球和血管,导致相应功能受损,早期为内生肌酐清除率下降,其后血清肌酐可升高。晚期肾小球和血管受累严重时,可出现慢性肾功能不全的症状,如恶心、呕吐、厌食等,贫血常很严重,并且与肾功能减退的程度不成。约一半患者发生高血压,但程度往往不及肾小球肾炎引起的高血压严重。
1.急性间质性肾炎常见病因
①药物:抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物;
③自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等;
⑥特发性急性间质性肾炎。
2.慢性间质性肾炎常见病因
①遗传性疾病:如家族性间质性肾炎、多囊肾、髓质囊性病变及遗传性肾炎;
②药物性肾病:非甾体抗炎药 、马兜铃酸类药物、环孢素及顺铂等引起的肾损伤;
③尿路疾病:梗阻性肾病、返流性肾病;盂肾炎;
⑤重金属中毒:如铅、镉、锂中毒;
⑥物理性损害:如放射性肾病;
⑦系统性疾病:免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、冷球蛋白血症、慢性移植排斥反应)、代谢性疾病(尿酸性肾病、高钙血症肾病、低钾性肾病)、血液病(多发性骨髓瘤、轻链沉积病)等系统性疾病可引起慢性间质性肾炎。
1.对症治疗
慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善,最突出的例子是尿路梗阻的解除。如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。
2.病因治疗
(1)尿路感染:
对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程,并根据肾功能状态调整药物用量,尽量选择对肾脏毒性小的药物。
(2)镇痛剂性肾病:
早期诊断至为重要,作出诊断后即应停止服用有关药物。减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生。
(3)梗阻性肾病:
根据梗阻的病因解除梗阻,同时控制感染,保存肾功能。
(4)中毒性肾病:
药物引起的中毒性肾病,应停用该药。重金属引起的中毒性肾病,应减少接触并用解毒药。
(5)其他原发病:
其治疗可参阅有关疾病的治疗。
一、慢性间质性肾炎的症状有哪些1.慢性肾炎普通型为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减
一、慢性间质性肾炎有哪些饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃低盐、清淡的食物;2.宜吃高热量的食物;3.宜吃高维生素的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议豌豆。尖维生素丰富的食物,且对肾功能无损伤作用,对于本病非常适合,有利于增加代谢,增加肾小球
一、感染性急性小管间质性肾炎饮食宜忌一、饮食适宜:1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃具有利尿作用的食物;3.宜吃高维生素的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议香菜。具有发物的特性,可增加组织的免疫功能,促进肾炎症状的缓解。100g清炒食用。萝卜叶。含有丰富的胡萝卜素,具有很好的利尿作用,可减轻肾小管
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