孩子微量元素检测是否有意义

随着补钙补铁补锌的广告普及，如今的家长们对微量元素的作用都多少知道一些，也有一些家长会定期给孩子检测微量元素，以便于随时发现孩子需要“补什么”。但是，近日有关“微量元素检测是否有意义”的微博让许多家长们不知所措起来，加上有些三甲医院甚至取消了微量元素检测这一项目，让很多热衷于补锌铁钙的中国家长更加迷惑：该如何看待微量元素检测以及微量元素对孩子生长发育的意义呢？

1微量元素检测是否有意义？

反方对婴幼儿营养评估没有意义

“微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”近日，北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在微博上对已经实施多年的微量元素检测项目提出质疑。

崔玉涛说：“现在大家希望通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况，这是一个误区。即使是静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内的含量。比如钙质主要沉着于骨骼，血钙水平不代表骨骼内钙质水平，如果是维生素D摄入不足，即使血钙水平足够，仍会出现佝偻病。铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而血液检测出的是血清游离铁水平，不代表红细胞内状况。铜则主要储存在肝脏。”

“即使采集静脉血测量微量元素，对婴幼儿营养状况评估也是没有意义的。”崔玉涛进一步解释说，食物中所含的微量元素超过20种，而目前对儿童的微量元素检测项目一般只有五、六种。“生长异常也不仅仅是微量元素缺乏所致，建议家长把喂养重点放在均衡营养上，关注宏量营养素如碳水化合物、脂肪和蛋白质。如果孩子生长发育正常，没有任何必要检测微量元素。”

正方帮助寻找生长发育问题的原因

“不能全盘否定微量元素检测的作用。10年前孩子不生病，家长就满足了，现在家长想要孩子长得更高、更壮、更聪明，想知道自己孩子的生长发育在同龄人中是否正常，处于什么水平。比如有些孩子较胖，但很可能营养素缺乏，有重量，没质量，不等于健康。这种保健意识是正确的，不能因为出现问题就否定微量元素检测对孩子生长发育的促进和对人们保健意识的提高。”首都儿科研究所保健科主治医师王贺茹说。

王贺茹表示，一般微量元素检测是孩子有了症状以后才进行 的排查。比如说锌参与人体内酶的代谢过程，如果孩子出现食欲不振，在排除了感冒发烧或生长发育过快等原因后，就会考虑是缺锌造成的，通过微量元素检测做出是否缺锌的排查后，再寻找原因，对症治疗。“当然不能单凭一份实验室报告，就判断孩子是否缺乏微量元素，医生必须结合临床症状才能做出定论。化验结果只是一个参考而已。”

2微量元素的检测方式是否对结果有影响？

正方只有静脉血反映血清含量

崔玉涛在微博上表示，只有通过静脉取血检测的微量元素，才能反映血清含量；而通过手指取血会有组织液混入，结果偏低；头发检测则绝对没有意义。

反方规范操作末梢血也可检测

针对这一问题，王贺茹则表示，检测本身需要考验的是取血部门以及实验室的正规资质和操作规范。“我们检测是采末梢血，手指或耳垂，但一般第一滴血是不能要的，因为指头扎完后，会混入一些破碎的细胞和组织液，取样是从第二滴血开始，离心后做血清检测。”

王贺茹认为，静脉血比末梢血检测的唯一差别在于前者的血清含量更高，提取方便，对幼儿来说就是一个创伤大小的问题。

针对用头发进行微量元素检测的方式，王贺茹也表示，“头发检测受环境影响因素很大，很多时候测出来的是洗发水残留的成分。微量元素检测已经完全否定了通过头发检测。”