先兆流产多久开始流血,先兆流产的原因有哪些

一、先兆流产多久就开始流血了

　　先兆流产的出血是不分时间的，哪个时间段都有可能，只要在孕早期中期有出血都有流产的可能地，都要及时的进行检查明确情况，遵医嘱保胎治疗。

　　意见建议：在孕期不能大量活动，要节制性生活。保胎期间还要绝对卧床。

　　先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

　　妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

　　流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

二、导致先兆流产的原因是什么

　　先兆流产的原因有很多，最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。这种不正常发育的胎儿，如果足月产下，也会出现畸形或异常。除此之外，脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。

　　其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

　　常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下几点：

　　1、胚胎因素：胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。

　　2、母体因素：

　　（1）母体患有急慢性疾病，如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。

　　（2）母体受到病毒感染，或者因为高热，而引起子宫收缩导致流产。

　　（3）患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

　　3、免疫因素：母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

　　4、内分泌功能失调：主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

　　5、外界因素：

　　（1）准妈妈受到如：含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。

　　（2）受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。

三、先兆流产的诊断方法是什么

　　1、病史：医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间，阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出。

　　2、体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查有无贫血及急性感染征象，外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、与停经时间是否相符，双附件（即输卵管和卵巢）有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈，操作应轻柔。

　　3、辅助诊断：

　　（1）B型超声检查：对疑为先兆流产的准妈妈，医生根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移，则可能会导致预后不良。

　　（2）妊娠测试：连续测定血β-hCG的动态变化，有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时，血β-hCG以每天66%的速度增加，血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者，可诊断为先兆流产，并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%，则提示妊娠预后不良，保胎的成功率极低。

　　（3）孕激素测定：测定血孕酮水平，能协助判断先兆流产的预后。

四、先兆流产后如何保胎

　　1、药物治疗：在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗（该激素有刺激黄体功能的作用）。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

　　2、中医治疗：肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。

　　3、保胎：符合计划生育的准妈妈，如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活，应给予保胎。保胎需要注意以下几点：

　　（1）生活规律：起居以适当为宜，既不可过分休息（如过于贪睡），也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。

　　（2）合理饮食：准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

　　（3）注意个人卫生：准妈妈应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。

　　（4）保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致，所以准妈妈最好保持心情舒畅，不要大悲大喜。

　　（5）定期做产前检查：在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

　　（6）避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。

　　（7）慎房事：对有自然流产史的准妈妈来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

　　4、计划外妊娠或估计预后不良者，应及早进行人工流产术。