安定药对脑神经有损害吗_服用安定药有哪些不良反应

一、安定药对脑神经有没有损害

　　有一定的损害。《英国医学杂志》周刊网络版29日刊登的一份研究报告说，用于治疗精神疾病如精神分裂症的药物能够导致脑部疾病发作的风险，痴呆症病人面临的这种风险更大。

　　先前有研究表明，第二代治疗精神病药（也被称为“非典型”安定剂）可能增加脑血管意外的风险。但人们却不知道服用常规的安定药，也就是所谓的第一代治疗精神病药，是否存在风险。

　　人们对脑血管意外风险的担心是在2002年出现的。2004年，英国药品安全委员会建议，出于预防，不要给患有痴呆症的病人开非典型安定剂。

　　伦敦伊恩·道格拉斯研究小组研究了来自600多万英国病人的总体医疗记录的数据。研究人员根据在1988年至2002年间突发脑疾的6790个病例估算出，至少开过一次安定药方的病人与没开过此药方的病人相比，脑病发作的风险高出1.7倍，而服用安定药的痴呆症病人所面临的风险则高出3.5倍。

　　服用非典型安定药比服用更早期的常规安定药出现脑血管意外的风险好像稍微高一些。

　　研究人员认为，“我们已证实，所有类型的安定药都具有增加脑部疾病发作的风险，服用第二代安定药的病人出现这样的风险可能会更高一些”。

　　他们重申，“对于痴呆症病人来说，服用安定药所带来的风险要大于潜在的好处，应该尽可能避免给他们开这类药”。

二、安定药是什么

　　安定药一种中枢神经抑制药。其特点是在清醒的条件下，可是精神安定，应用过量也不引起麻醉。有强和弱之分，强安定药能治疗精神分裂症、狂躁症等精神疾病，常用的氯丙嗪（又叫冬眠灵或氯普马嗪）等。弱安定药仅用于燥躁、焦虑和神经衰弱性失眠等，常用的有眠尔通、安定等。

　　1952年，法国外科医生和生物学家亨利 拉博里为人治疗时首次使用了氯丙嗪，从此揭开了精神病药理学的新纪元。这种安宁药是1950年合成制出的。

　　与此同时，瑞士的科学家分析并合成了萝芙木所含的生物碱。印度人在很早以前就知道这种弯曲延伸的植物对人体具有安定的作用。

　　1959年，美籍波裔研究员斯特恩巴赫离析出了甲胺二氮草氯氢化物，并从1960年4月24日起以的名字使之商品化。这种弱安定药一问世，就因其副作用小、毒性低而受到公众极大欢迎。

　　1963年，特恩巴赫首次合成了苯甲二氮草。这种安定药后来以安定的名字商品化，畅销全世界。

　　随着安定药的出现和使用，精神病治疗进入了化学治疗阶段。在这以前，虽然也有用镇静药来治疗精神病的，但这种药对精神错乱的人毫无效果。而这些安定药能使精神病人的狂躁症状缓解，幻觉妄想消失、神志错乱得以纠正，达到了“安神定志”，缓解精神病的效果。

三、服用安定的注意事项有哪些

　　一、适应症

　　1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。

　　二、注意事项

　　1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用：①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。②重度重症肌无力，病情可能被加重。③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。④低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成瘾史者。

四、服用安定药的不良反应有哪些

　　服用量不当或长期服用安定，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。女性长期使用安定，会引起月经不调，并影响排卵，怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定，会影响新生儿的体温调节，延长其生理黄疸期，甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。

　　一般反应

　　一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。

　　过敏反应

　　皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，过敏性休克等。

　　血液系统反应

　　可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。

　　急性中毒

　　表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。

　　呼吸、心血管系统反应

　　由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。

　　成瘾性

　　长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发肾上腺危象。

　　各种安定药都可能有的副作用

　　“过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”这是一个很常见的副作用，不管哪一种安定药，BDZ也好，辅助性安眠药也好，甚至连OMEGA－1作用药，都可能造成这种现象。

　　主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说，有些药物的半衰期短，理论上不该会有这种症状，但是每个人的身体状况不同，可能吸收或代谢药物的速度不同，药物反应的强弱也不一样，所以即使是短效的安眠药，也可能让人第二天昏昏欲睡，精神难以集中。

　　所以，在服用安定药期间，不得操作机器或开车。当然，实际上很难完全避免，但至少，必须减少操作机器或开车的时间，能不做就不做，真的没有办法避免时，就得小心谨慎一。

　　运动协调不顺

　　人的肌肉有很多条，要做任何动作时，必须各条肌肉协调好一起动作，否则就会闹出笑话，就如最简单的拿筷子，倘若五根指头各自为政，那不要说伸手夹东西了，就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责，但是BDZ却会压抑小脑，结果就是运动协调不顺，穿衣、写字等动作都变得很困难。还好，正常剂量下，不太会出现这样的现象，即使出现了，只要减少剂量，或等药效慢慢褪去，也会恢复正常。

　　肌肉过度松弛

　　BDZ会压抑脊髓的神经，让肌肉放松，用通俗的话来讲，就是不只脑子睡觉，连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了，肌肉却贪睡，那人们就会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。

　　这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事。但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一摔伤了头部，问题就大了。

　　记忆力受影响

　　有些人，在服用安眠药后没有立刻睡着，还能继续做事、与人交谈，过了一阵子才睡着。第二天起床后，对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆，比较容易发生于强效的安眠药，不管是BDZ或OMEGA－1作用药，都有可能。但这只是暂时性的，不会因此影响记忆力。

　　失控行为与梦游

　　人生在世，总有些不如意之事，深藏在心底，但BDZ会减弱心理压抑的力量，结果就是导致内心压抑的愤怒与情绪，尽情发泄出来。有些人在服用之后，会生气、激动起来；有些人会无意识地四处行走，拿东西、搬东西、甚至到外面购物，严重的还会做出一些不合宜的行为，诸如当众脱衣服等等，事后则完全不记得这段经过。

　　呼吸抑制

　　当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时，使用BZD可能造成呼吸抑制。而BDZ与酒精一起使用时，此作用也会跟 着增强。不过，一般不会有大碍。过敏少数患者的体质特殊，还会对安眠药过敏，不管是哪一种药物，都有可能造成过敏现象。

　　性功能受影响

　　有报告显示，BDZ在极少数情况下，会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于查诺顿（Trazodone），则可能延长男性勃起时间，但这都是可恢复的，不会造成器官损坏，或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样，长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。

　　肠胃道不适

　　Zolpidem或佐匹克隆（Zopiclone），都有可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的副作用，但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。