鼓膜穿孔怎么治疗

鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。

鼓膜穿孔怎么治疗

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

鼓膜穿孔临床表现

鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

3.有耳鸣的迹象。

4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

5.爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

鼓膜穿孔如何鉴别诊断

⑴ 有耳部或头部受伤史;

⑵ 伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

⑶ 形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

⑷ 声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

⑸ 排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据

鼓膜穿孔应该做哪些检查

1、纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、� ��价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。

耳内窥镜

2、耳内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

3、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法：

①捏鼻鼓气(Valsalva)法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。

②气球吹张(Politzer)法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。

③导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。

鼓膜穿孔要注意什么事项

(1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

(2)禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何处方物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

(3)不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎处方物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。

鼓膜穿孔的饮食

1.二地二冬猪脊汤：猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

2.枣肉圆肉枸杞粥：枣肉15克，圆肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。

3.熟地海参汤：熟地30克，海参60克，同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。

鼓膜穿孔患者吃什么对身体好?

1、 饮食宜清淡，� �多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

2、 可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

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温馨提示：
注意安全，防止意外伤害。

鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”?畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外更多>>