在尿毒症的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只有在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状,临床上称为可逆性尿毒症;一旦应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到"健存"肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症症状也会逐渐表现出来。晚期症状可表现出以下几点:
1.造血系统表现:贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血的原因:①肾病患者红细胞生成素减少。②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短。③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性。④尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。由于贫血的原因是多方面的,故不易纠正,对一般治疗的反应很差。除贫血外还有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;这是因为尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。另外,在肾病综合征时,特别当使用肾上腺皮质激素治疗时,则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱,低蛋白血症导致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发生血管内血栓形成。
2.精神、神经系统表现:精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡 调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与“中分子物质”潴留有关。
3.代谢紊乱: 尿毒症病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良,蛋白质合成减少,加上尿中丢失蛋白质,故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸则大幅度升高。尿毒症时糖耐量降低,表明组织对碳水化合物的利用受到抑制,空腹时血中胰岛素较正常人高,给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降。血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等都有所升高。此外,尿毒症病人常伴有高脂血症,甘油三酯的升高会加重动脉硬化,高脂血症是脂肪代谢紊乱的结果。
尿毒症晚期症状
在尿毒症的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只有在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状,临床上称为可逆性尿毒症;但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到"健存"肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。晚期症状可表现出以下几点:
1.胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。引起消化道症状的原因,是贮留的毒性物质(如胍类)对神经系统的作用,同时尿素从消化道排出增多,经细菌或肠道中水解酶的作用产生碳酸铵和氨,刺激胃肠粘膜,造成胃肠道功能紊乱以及程度不等的粘膜炎症和溃疡。此外,水、电解质和酸碱平衡失调也是引起胃肠道症状的一个原因。
2.精神、神经系统表现 精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与"中分子物质"潴留关系较大。
3.心血管系统表现 尿毒症时常有血压升高,这主要是由于水、钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,并引起全身小动脉硬化。肾小动脉硬化时又加速肾功能恶化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎,这时,心前区可听到心包摩擦音,少数病人可有心包积液征,严重者可发生心包填塞。尿毒症性心包炎是病情危重的表现之一,心肌内转移性钙则会严重损害心脏功能。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
尿毒症早期症状1.尿量逐渐变少了患上尿毒症,肾脏功能是会受影响的,而肾脏又是生成尿液的器官,所以早期时容易出现尿量慢慢变少的情况。所以,早期尿毒症的患者通常会有一些高血压的症状,只是各人的程度不同而已。通过以上的介绍,相信大家对尿毒症早期症状已经有所了解了。尿毒症早期症状跟其他很多病症相似,通过会引起误诊,导致错过最佳治疗时间。所以在出现这些早期症状的时候,最好要认真到医院检查,排查尿毒症的可能性。
尿毒症能活多久尿毒症如果不经过正规的治疗,会因为高钾、心衰、肺水肿可能很快就死亡了。如果尿毒症进行血液的正规透析,现在全世界报道活得最长可以达到44年,我们国内血液透析活二三十年也是非常多的。所以说,尿毒症表现多,症状复杂,情况也危重,所以需要引起重视、积极治疗。
导致尿毒症的症状发生。目前这种尿毒症的疾病一定要引起患者足够的重视,建议患者要积极进行尿毒症的相关治疗,通过积极检查出尿毒症的详细病情来配合治疗,有助于帮助患者及时治愈尿毒症的问题。
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