哺乳期乳腺炎的病因

哺乳期乳腺炎是母乳喂养妈妈最常见的疾病之一，初产妇最为多见，中医称为乳痈。该病在哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。哺乳期乳腺炎发生的病因是什么?哺乳期乳腺炎怎么预防呢?下面为打介绍一下。

哺乳期乳腺炎的病因有哪些

哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病，细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等，都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有：

1、细菌感染

哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：

(1)直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

(2)通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

(3)身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

(4)乳腺管逆行：另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

2、乳头裂口

当乳头有外伤导致出现裂口，或者是乳头皲裂，这些方式都能导致乳腺炎的发生。

(1)乳头皲裂：通常是由于哺乳姿势不正确，宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。

(2)乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。

(3)乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。

3、乳汁淤积

(1)乳汁没被吸尽：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

(2)乳头发育不良：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，� �房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

(3)乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。

4、乳腺管阻塞

(1)常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。

(2)初次当妈妈，其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造条件，加上未及时疏通，从而发生乳腺炎。

哺乳期乳腺炎对身体有什么危害

哺乳期乳腺炎主要是以急性乳腺炎为主，急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后3-4周哺乳妈妈，尤其初次分娩的妈妈。哺乳期急性乳腺炎的症状在不同时期症状表现也有所差异，那么，哺乳期乳腺炎的症状有哪些?

1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结和有触痛。

2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。

3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显，局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。

4、乳腺疼痛：乳腺的疼痛伴有触痛，这些是乳腺的炎症性表现，多见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如果乳房局部疼痛的话，那么这应该与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

5、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，乳腺肿块也见于乳腺结核、乳腺增生等。

6、乳头溢液：在非哺乳期间，一旦发现乳头溢液的话，可能就是导管内乳头状瘤，或者是乳腺囊性增生和乳管扩张 症状。大约有15%的人患上的是乳腺癌，所以提醒大家要特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。

7、乳腺腺体局限性增厚：触摸乳腺时发现比周围稍厚的组织，界限不清，所以很难测出它具体的大小，临床上一般诊断为增生。这种情况在没有闭经的女性身上尤为随月经周期有些大小的变化，这种情况多为生理性。不过，增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或者每天都在增厚以及范围增大的话，特别是出现在绝经后妇女时，应该要引起重视，因为这类病变大概8%是癌肿。

哺乳期乳腺炎怎么治疗

哺乳期的妈妈奶水较多，疏通不畅容易导致乳汁的瘀滞。加之喂养宝宝时，乳头容易造成损伤，致使细菌感染引发乳腺炎。乳腺炎的危害挺大，治疗不及时或治疗得不当，没有控制病情的话，还容易是病情恶化，带来其他的并发症。当发现患有乳腺炎时该怎么办，又该如何治疗呢?如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法：

1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1-2周内治愈。

2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗，局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。

3、后期的的病情较为严重，重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流，切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果，选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗，术后要继续使用药物，加强抗感染，促进伤口的快速愈合。

4、另外，哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。

如果有乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净，不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时，应暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁， 待伤口愈合后再行哺乳。

哺乳期乳腺炎的注意事项

1、对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房，而后再挤出部分乳汁减轻乳胀，使宝宝较好地吸吮，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛，并避免紧张和焦虑。

2、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法挤奶，吸奶泵(或吸奶器)挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶，因此在帮助排乳的同时，要教会哺乳妈妈掌握正确的挤奶方法，以便能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。

3、首先吸吮患侧乳房：宝宝由于饥饿，初始吸吮力相对较大，因此患急性乳腺炎的妈妈哺乳时，要让妈妈首先吸吮患侧乳房，并尽量让婴儿吸空后，再换哺另一侧，这样有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出现脓肿，则不能让宝宝吮吸患侧乳房。

4、坚持哺乳，不要终止喂奶：母乳是宝宝最佳的天然营养品，既方便经济、又营养安全，还能增进母子感情，所含抗体又能提高宝宝抗病能力。因此，即使发生急性乳腺炎，也不要轻易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理，使阻塞的乳腺管通畅，将淤积的乳汁排出，病情会很快好转，因此乳腺炎在没有形成脓肿前，应让婴儿多吸吮，勤吸吮帮助排乳，疏通乳腺管。

5、按宝宝需要哺乳：多数妈妈仍受传统观念的影响，给宝宝定时定量哺乳，如果奶胀或长期时间不哺乳，乳汁就容易淤积，诱发乳腺炎，因此哺乳期宝宝要按需哺乳，随时排空乳房。

6、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂，要尽快处理，以防细菌侵入引发乳腺炎。

7、注意乳头清洁卫生：妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头，并保持局部清洁干燥。

哺乳期乳腺炎吃什么好

乳腺炎是产后3-4周的妈妈容易患上的疾病，多数会得急性乳腺炎。饮食护理是很重要的，患有乳腺炎等妈妈，不能吃烧、烤、煎、炸等温热性食物，这会导致乳腺炎症的症状加重。不能食用海鲜等催奶的食物，更不要喝酒抽烟。适合哺乳期乳腺炎的食疗护理方法有以下三种：

(1)猪蹄1只、黄花菜25克，炖熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。

(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。

(3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热未消者。