哺乳期乳腺炎是母乳喂养妈妈最常见的疾病之一,初产妇最为多见,中医称为乳痈。该病在哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。哺乳期乳腺炎发生的病因是什么?哺乳期乳腺炎怎么预防呢?下面为打介绍一下。
哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病,细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等,都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有:
1、细菌感染
哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎,主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个:
(1)直接经乳管侵入:这是细菌直接入侵的途径,因由乳汁淤积潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。
(2)通过乳头小创口或裂缝进入:如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝,这些地方都容易让细菌进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
(3)身体其他部位:产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
2、乳头裂口
当乳头有外伤导致出现裂口,或者是乳头皲裂,这些方式都能导致乳腺炎的发生。
(1)乳头皲裂:通常是由于哺乳姿势不正确,宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内,且固定于一侧的哺乳时间过长。
(2)乳头保养不佳:孕期妈妈忽视了乳头的保养,没有经常擦洗乳头,使上皮组织变得脆弱,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳,乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入导致乳腺炎。
(3)乳房外伤:如果乳头有外伤的话容易伤害到组织,例如:突然的撞击,或是较大的孩子踢到。
3、乳汁淤积
(1)乳汁没被吸尽:初产妇哺乳无经验,乳汁多,宝宝往往不能把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。
(2)乳头发育不良:初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛,影响充分哺乳, 房不易排空,乳汁易淤积。此外,乳头发育不良,短平、小、内陷等,乳汁更易淤积。
(3)乳房过于丰满:哺乳期妈妈乳汁排通不畅,淤积乳房内,导致乳腺炎。例如乳房较大,乳房容易垂着,使得下面部分的奶水较不容易流出来。
4、乳腺管阻塞
(1)常见于继发性的乳汁淤积,不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷),影响了哺乳的进行。
(2)初次当妈妈,其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造条件,加上未及时疏通,从而发生乳腺炎。
哺乳期乳腺炎主要是以急性乳腺炎为主,急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后3-4周哺乳妈妈,尤其初次分娩的妈妈。哺乳期急性乳腺炎的症状在不同时期症状表现也有所差异,那么,哺乳期乳腺炎的症状有哪些?
1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结和有触痛。
2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
4、乳腺疼痛:乳腺的疼痛伴有触痛,这些是乳腺的炎症性表现,多见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如果乳房局部疼痛的话,那么这应该与月经周期有关,一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。
5、乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状,乳腺肿块也见于乳腺结核、乳腺增生等。
6、乳头溢液:在非哺乳期间,一旦发现乳头溢液的话,可能就是导管内乳头状瘤,或者是乳腺囊性增生和乳管扩张 症状。大约有15%的人患上的是乳腺癌,所以提醒大家要特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。
7、乳腺腺体局限性增厚:触摸乳腺时发现比周围稍厚的组织,界限不清,所以很难测出它具体的大小,临床上一般诊断为增生。这种情况在没有闭经的女性身上尤为随月经周期有些大小的变化,这种情况多为生理性。不过,增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或者每天都在增厚以及范围增大的话,特别是出现在绝经后妇女时,应该要引起重视,因为这类病变大概8%是癌肿。
哺乳期的妈妈奶水较多,疏通不畅容易导致乳汁的瘀滞。加之喂养宝宝时,乳头容易造成损伤,致使细菌感染引发乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治疗不及时或治疗得不当,没有控制病情的话,还容易是病情恶化,带来其他的并发症。当发现患有乳腺炎时该怎么办,又该如何治疗呢?如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法:
1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗,术后要继续使用药物,加强抗感染,促进伤口的快速愈合。
4、另外,哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。
如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁, 待伤口愈合后再行哺乳。
1、对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房,而后再挤出部分乳汁减轻乳胀,使宝宝较好地吸吮,喂奶后冷敷减轻充血和疼痛,并避免紧张和焦虑。
2、排出淤积的乳汁,疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,如手法挤奶,吸奶泵(或吸奶器)挤奶,针久按摩排乳等,但无论采取哪种方法,都要尽量将淤积的乳汁排出,疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶,因此在帮助排乳的同时,要教会哺乳妈妈掌握正确的挤奶方法,以便能及时解除乳胀,减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。
3、首先吸吮患侧乳房:宝宝由于饥饿,初始吸吮力相对较大,因此患急性乳腺炎的妈妈哺乳时,要让妈妈首先吸吮患侧乳房,并尽量让婴儿吸空后,再换哺另一侧,这样有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出现脓肿,则不能让宝宝吮吸患侧乳房。
4、坚持哺乳,不要终止喂奶:母乳是宝宝最佳的天然营养品,既方便经济、又营养安全,还能增进母子感情,所含抗体又能提高宝宝抗病能力。因此,即使发生急性乳腺炎,也不要轻易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理,使阻塞的乳腺管通畅,将淤积的乳汁排出,病情会很快好转,因此乳腺炎在没有形成脓肿前,应让婴儿多吸吮,勤吸吮帮助排乳,疏通乳腺管。
5、按宝宝需要哺乳:多数妈妈仍受传统观念的影响,给宝宝定时定量哺乳,如果奶胀或长期时间不哺乳,乳汁就容易淤积,诱发乳腺炎,因此哺乳期宝宝要按需哺乳,随时排空乳房。
6、及时治疗乳头皲裂:乳头发生皲裂,细菌就会从皲裂处侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛,影响正常哺乳而造成乳汁淤积,成为细菌的培养基,发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。
7、注意乳头清洁卫生:妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头,并保持局部清洁干燥。
乳腺炎是产后3-4周的妈妈容易患上的疾病,多数会得急性乳腺炎。饮食护理是很重要的,患有乳腺炎等妈妈,不能吃烧、烤、煎、炸等温热性食物,这会导致乳腺炎症的症状加重。不能食用海鲜等催奶的食物,更不要喝酒抽烟。适合哺乳期乳腺炎的食疗护理方法有以下三种:
(1)猪蹄1只、黄花菜25克,炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。
哺乳期患乳腺炎怎么办产后很多哺乳妈妈都摊上了乳腺炎。得了乳腺炎的妈妈,常常会担心宝宝可能吸入带菌的乳汁,再加上乳房胀痛,于是直接不给宝宝喂奶了。看到乳腺炎产生的原因,我们就可以发现,大部分是因为乳汁淤积阻塞乳腺而导致的。因此,妈妈得了乳腺炎,如果并没有化脓的话,一定不要停止哺乳。
再次,当哺乳期乳腺炎症状进一步发展,形成肿胀,应进行手术切开排脓。
发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。
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