子宫移位怎么治

子宫内膜异位是指子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位，那么子宫内异症的手术治疗中有哪几种手术方式?子宫异位怎么治?下面为大家带来介绍。

子宫异位怎么治

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

(2)假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位 病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症

1首先，必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的，并可并存。其次，子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的，前者对激素比较敏感，而后者对激素不敏感，因此，药物治疗对前者的效果较好。

2子宫内膜异位症通常发生于卵巢，临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等，其发生与经血逆流有关，因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。

3而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层，临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经，通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起，较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。

注意事项：子宫内膜异位症与子宫腺肌病的鉴别相对较容易，但需注意的是子宫腺肌病与子宫肌瘤之间的鉴别，因为二者的临床表现更为相近，可通过B超、化验或者病理检查明确诊断。

子宫内膜异位症的中医治疗方法

子宫内膜异位症一般证情较复杂，其病机多由气滞血瘀，寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所致。子宫内膜异位症，痛经，伴见月经过多或经期延长，不孕，内膜异位囊肿。方中丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术等行气活血破瘀;石见穿、柞木枝化痰散结、化瘀消肿;仙茅、仙灵脾、熟地、枸杞子等补肾益精;益母草、鸡血藤养血活血调经。诸药互相配合，补泻兼施，相辅相成，使气血行畅，瘀滞得消，经调而愈。临床使用本方应注意，气虚者加党参、黄芪、升麻;阴虚者加女贞子、地骨皮、地榆;盆腔肿块瘀血者加皂 角刺、蕊石、鳖甲;腹痛甚者加川楝子、乳香、没药、三七粉(吞)。

1、外敷法

血瘀的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致，亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。黑膏药桂苓宫膜贴，针对淤血导致痛经的病理，可疏肝活血、祛瘀止痛，以生姜擦拭皮肤后，一贴敷于神阙穴(肚脐)、一贴敷于后腰命门穴。

2、子宫内膜异位症方剂

组成：柴胡10克花粉15克当归9克炮山甲15克桃仁(打)15克川红花6克大黄(酒洗，后下)9克甘草3克台乌15克琥珀末(冲)1.5克黄糖(自加)适量。

用法：自加鸡蛋1只，与药同煎，清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖，空腹服药。

治法：活血祛瘀，理气养阴除痛。

主治：子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。

加减：经痛剧烈，经中夹血块者，酌加延胡15克，九香虫12克，以理气化瘀除痛;肿块大者，酌加山楂、三棱各12克，丹参15克，以破瘀消症;高热，经红稠者，酌加银花藤，或大黄加量或加黄岑12克;低热者加丹皮、毛冬青各15克，以清热凉血;月经过多，经期延长者，加北芪15克，以补气摄血，配合当归，养血不留瘀;口渴心烦，舌上少苔者，酌加太子参、淮山药、麦冬各15克，养阴生津;里急不甚，大便无异常，可去大黄。 温馨提示：以上中医药方仅供参考，患者需进行辨证用药。

子宫内膜异位症会引起哪些疾病

1、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前� �月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚 炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

3、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

4、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

子宫内异症的手术治疗中有哪几种手术方式

(1)保留生育功能手术：切净和破坏异位内膜病灶，但保留子宫、双侧或单侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。适用于年轻有生育要求的患者，特别是采用药物治疗无效者。该术式术后复发率约40%。术后尽早妊娠或加用药物治疗有助于降低复发率。目前多数学者建议术后使用GnRHa三个疗程，月经恢复后即开始试孕。关于GnRHa的作用机理及副作用详见子宫腺肌病章节。

(2)保留卵巢功能手术：又称为半根治术，是将盆腔内病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢的内分泌功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的重症患者。该术式术后复发率约5%。

(3)根治性手术：

1)去势手术：切除双侧附件二保留子宫的手术。双侧卵巢切除后，无激素作用，异位内膜自性萎缩退化消失。适用于近绝经期、症状明显而子宫和宫颈正常的患者，也适用于结肠、乳腺恶性肿瘤术后子宫、宫颈正常，但患有盆腔异位症而有症状的患者。此手术通常应在腹腔镜下完成，开腹手术多不考虑此术式。

2)全子宫、双附件及盆腔所有异位病灶切除术：适用于45岁以上、盆腔粘连严重的的患者。

(4)缓解疼痛的手术：可行宫骶神经切除术和骶前神经离断术，适用于有盆腔中央疼痛严重而药物治疗无效旳患者。近期疼痛缓解率较高，但复发率达50%。