正常的女性每月均会排卵,一个卵子在卵巢内成熟后,从卵巢排出,经由输卵管输送到子宫中,怀孕过程是通过一个成熟的卵子在输卵管中与精子结合所形成的。也叫自然受孕。自然受孕是指雌雄两性之间正常交配后,雌性的卵细胞与雄性排出的精子细胞结合,在无外界药物、工具刺激产生正常的受孕细胞的一种解释。那么弱精可以自然受孕吗?
关于精液常规结果分析:精液常规必须结合不育病史才能正确理解,有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定义为男性不育。注意,男性不育的定义是以时间为定义的,而不是以指标(如精子浓度、精子活力等)来定义的;我们诊疗的是疾病,而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内,精液里有活动精子,从理论上说就可以观察的,资料表明:半年的怀孕概率75%,一年85%,有的资料是90%;如果1年之内当成少、弱精症,那本质上就是过度医疗,接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史,只要不是绝对不育的情况(如男方无精症等),仍处于优生优育阶段,都可以观察的,不必担心的,也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,以1年为限;如女方≥35岁,则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。
我们在临床上观察,不少低促性腺激素性男性不育患者,用药后精液里有点精子则女方可怀孕,这也证实了病史的重要性;如果有了病史,而且男方精液常规各参数正常,女方也没有大问题,说明可能有现在未知的不育因素,治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的:忌烟,可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大的),远离辐射,远离各种有害的化学物质,不要洗桑拿,不要长期穿紧身内裤(洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高,抑制生精的,有资料表明,如发烧超过39度,则有可能抑制生精半年多)。
关于男性不育的原因:不孕不育大约40%是男方因素,40%是女方因素,还有20%因为目前医学水平,找不到明确原因,可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多,但除了明显精索静脉曲张之外,往往找不到原因,资料表明大约60~75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗,可以用药物治疗。此种情况下,药物治疗一般遵循简单原则的,这正如祖国医学,有些经典的方子,一味药足以,如独 汤等;罗列一堆药的方子,反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3~6个月,因为人类精子发生周期为70~74天,3个月之内药物一般还没有起作用,尤其是对于密度而言。3~6个月药物是否有效应该看得出来,如药物效果不佳,建议做人工受精或试管婴儿的。低促患者,需要打针治疗的患者(打绒促或者尿促的),则用药时间要长,一般需要使用18个月(偶尔会有患者恢复生精时间超过18~24个月的)。
关于男性不育的治疗效果:一般而言,精液质量越差、不育时间越长(超过4年的治疗效果远不如4年之内的)或女性年龄越大(女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%),药物治疗效果越差,可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大:女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的:女性在30~40岁,成功率30~40%,女性在40~45岁,成功率5~10%,女性45岁以上,则成功率几乎为0。因此,如果女方年龄较大,治疗方案宜积极。
试管婴儿的几个弊端
1、现代人工辅助生技术—试管婴儿,使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷。
2、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。
3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关,精子来源不明。无法保证胎儿质量。
4、增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎,最多是双胎妊娠。
5、成本效益高,即获得每一个后代的成本高:做一次人工受孕需要2-3万人民币,受孕率15﹪。多次的话,受孕率能提高至37%左右,甚至更高
;6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现于卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征:血液浓缩血容量减少、少尿、腹 水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。发生率为0.6﹪-14﹪。
7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。
很多人在做试管婴儿成功后,总觉得生下来的小孩与自然怀孕的小孩有点不一样,其实并不是这样的,试管婴儿与其他普通怀孕的小孩比较,没有任何的不同。和早产的孩子相比,早产的小孩在怀孕的后一段时间离开了母体,在人工环境(孵箱)中发育完全,而试管婴儿是在怀孕早期离开母体2-3天,在仿母体环境中受精发育。没有任何人会对早产儿另眼看待,同样,试管婴儿也没有什么特殊。试管婴儿与普通怀孕的孩子没有什么不同,都是夫妻亲生的。下面就为大家详细介绍一下?
一、试管婴儿也是夫妻亲生的,与其他小孩没有什么不同。接受治疗的对象要求必须是夫妻,所取的精子和卵子也来自夫妻双方,所以孩子肯定是该夫妻亲生的。
二、试管婴儿移植后,很多夫妇都会担小孩是否会健康,其实这是完全没有必要的。试管婴儿与普通的婴儿没有任何区别,可以拥有健康的身体和聪明的大脑。
三、试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿,而是受精卵在体外培养2-3天左右,等到胚胎形成后再移植回母体子宫,着床继续发育形成胎儿,一样是十月怀胎,直至分娩。所以,试管婴儿是在试管中长大的完全是一个误解。
人工受精
「人工授精」是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕.在不孕症的治疗方法中,是一种简单,经济而非手术性的治疗方式.最早的人工授精是在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功.目前采用新鲜精液的人工授精的成功率为17%左右.人工授精结合控制性超排卵以及授精技术的改进,可提高其妊娠率.
人工授精是利用B超扫描和监测血液中激素水平,来预测病人可能排卵的时间.然后将男方的,已经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内.通过精液洗涤可去除精液中的粘液,杂质以及死的精子,将活动力良好的精子,集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中,再以导管直接将精子送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子顺利会合,达成受精怀孕的目的.在植入体内的过程所需的时间很短,病人并不会感觉不适. 但在自然情况下,妇女每一月经周期只排一个卵子.为提高怀孕机会,在进行人工授精之前,须先服用或注射排卵药,刺激卵巢产生较多的卵子.并利用B超扫描, 配合血激素检查,追踪卵子的成熟 .待卵泡成熟后,注射hCG,促使卵子在36 ~ 40小时后排出.在这样严密的监控下,准确的掌握住排卵的时间,再利用人工授精的方法,适时的将精子送入体内,约可到达20% 左右的妊娠率.
妊娠是一个非常复杂的生理过程。卵子受精是妊娠的开始。人类的生殖为两性生殖。男性睾丸有正常的精子,精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生淀粉酶,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子获能,具有了受精能力。
精子获能的主要部位是子宫和输卵管。女性卵巢产生正常的卵子,排卵后,卵子被输卵管伞端“捡拾”,进入输卵管壶腹部及峡部等待受精。当精子和卵子相遇,精子顶体发生“顶体反应”,通过酶的作用,精子可以穿过卵子发射冠和透明带。当精子头部与卵子表面接触后,即开始了受精过程。已获能的精子穿过卵细胞带为受精开始,卵原核与精原核融合为受精的完成。受精卵由输卵管运送到宫腔,并能够在子宫内膜着床,生长发育。所以正常的生殖道、子宫和子宫内膜、通畅的输卵管、正常的排卵是女性自然受孕的必备条件。
什么是人工受孕什么是人工受孕什么是人工受孕?人工受孕实际上是一种人工辅助受孕的方法。广义的人工受孕包括了体外受精和体内受精这两种技术,包括有试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术,不过因为试管婴儿、配子移植技术相对复杂,技术已经较为成熟,且已形成体系,所以平时我们所说的人工受孕认为是狭义的含义,即
什么时候容易受孕?一年之中受孕的最佳时间哪个季节,一月之中受孕的最佳时间是什么时候?女人受孕后的症状及反应又有哪些?对于正计划怀孕的夫妻可能都很关心着这两个看似简单的问题。其实对于怀孕的季节,大多数专家建议选择在凉爽的秋天,要说一月之中受孕
人工受孕多少钱人工受孕多少钱?人工受孕费用为几千元至上万元不等。做人工受孕前应做好身体检查,咨询医生的意见,人工受孕较之自然受孕风险较高,不可盲目效仿。人工受孕技术中需要使用促进排卵的药物来提高受孕的成功率,可能同时有多个卵子与精子结合,形成多胞胎,而多胞胎与妊娠高血压综合征、早产等并发症的风险增高
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