左旋咪唑

左旋咪唑的完整的名字应该为盐酸左旋咪唑搽剂，它是一种外用的免疫调节剂。那么左旋咪唑的作用到底都有哪些呢?下面来为大家简单的介绍一下吧。

左旋咪唑的作用是什么

盐酸左旋咪唑搽剂特点是通过皮肤给药，经皮肤吸收达到全身治疗的目的，避免患者因口服给药，直接刺激胃肠粘膜和肝脏首过效应引起的恶心呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、以致头晕、头痛、全身乏力、发热等反应，使用药加安全、有效、方便、有利于发挥左旋咪唑的免疫效应，提高疗效。

盐酸左旋咪唑搽剂适用于免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病。如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、复发性口腔黏膜溃疡、恶性肿瘤、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等。还包括哮喘、长期感冒、除寄生虫、慢性支气管、癌症病人、乙肝、流感、慢性传染病、鼻炎、复发性口腔溃疡、尖锐湿疣、扁平疣、湿疹、白癜风、抗衰老等。

盐酸左旋咪唑的用法用量是什么?

外用药。用药时，开启药瓶封口，然后轻轻挤压药业，边滴边涂于双腮、上臂或腹部皮肤，成人每次1支(5ml)，隔1天涂抹1次或每周用药2次;儿童剂量 10mg/kg体重，剩余药液可用夹子夹紧后下次再用。用于乙型肝炎的免疫治疗6个月为1个疗程，其它疾病的免疫治疗2-3个月为1个疗程，或遵医嘱。

以上就是对于左旋咪唑的作用的一个简单的介绍，百济药师温馨提醒各位，口服药和经皮给药的药物在疗效方面各有千秋，大家在进行选择的时候一定要注意结合自己的实际病情来选择。欢迎各位致电400-168-0606进行咨询。逾百位专科药师为您提高个体化治疗方案、全程安全用药指导和疾病饮食护理信息。

左旋咪唑的使用事宜

用法及用量

驱蛔虫：成人每日100-200mg，饭后1小时顿服。儿童每日每千克体重2-3mg

驱勾虫：每日100-200mg，饭后1小时顿服，连服2-3日。

治丝虫病：每日200-300mg，分2-3次饭后服，连服2-3日。癌瘤的辅助治疗：1日量150-250mg，连服3日，休息11日，然后再进行下1疗程。

治疗类风湿性关节炎等：每次50mg，每日服2-3次，可连续服用。治支气管哮喘：每服50mg，1日3次，连服3日，停药7日，6个月为1疗程。

治疗白癜风：用剂量成人每日口服150mg，6～12岁儿童每日口服l00mg，小于6岁儿童每日50mg。每周连续服药2天，停5天。连续服用4个月至4年。

不良反应和注意事项

偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功损伤。

规格

片剂：盐酸盐，每片含基质15mg、25mg、50mg。

生产厂家：

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

其它：妊娠早期、肝功能异常及肾功能减退的病人慎用，肝炎活动期忌用。

左旋咪唑是否治疗过敏性鼻炎

研究表明，过分的强烈免疫反应是有害的。有许多自身免疫病和炎症可能与免疫反应在Th1/Th2之间的不平衡有关。比如，类风湿性关节炎，就是Th1为主的，而过敏性哮喘就是Th2为主的。因此，那些有选择性激发Th1或Th2反应的药物可能产生选择性的免疫治疗的效果。最近以来，Th1或Th2反应是根据Th1或Th2细胞亚群及其他们分泌的主要细胞因子来定义的。

左旋咪唑在此前曾被用于对麻风病，癌症尤其是直肠癌的治疗。我们曾假定此药是通过诱导Ⅰ类细胞因子的释放来激发细胞免疫的。在本实验中我们通过一个易于指向Ⅱ类免疫反应而Ⅰ类反应相对缺乏的动物模型来来研究左旋咪唑的药理作用。

棕鼠通常有较高的IgE水平，而细胞免疫能力较为低下，表明它倾向于Ⅱ类免疫反应。给棕鼠注入亚毒性剂量的氯化汞能引发主要由Ⅱ类细胞因子介导的强烈的自身免疫反应。我们的研究表明，给棕鼠左旋咪唑能降低血清IgE的浓度，增加IFN-gamma的浓度，表明免疫反应向Ⅰ类转化。预先使用左旋咪唑能完全阻断由氯化汞引起的Ⅱ类免疫反应。我们已经证明，这种效应是由IL-18引起的，IL-18是在最近才被全面理解，它是由单核-巨噬细胞系分泌的细胞因子，它的主要作用是上调IFN-gamma的表达，而IFN-gamma是最典型的Ⅰ类细胞因子。

结果表明

1.左旋咪唑能升高血浆IFN-gamma的水平，同时抑制IgE的产生。这种作用是剂量依赖的。在用药后的第三天，血清IFN的水平最高，其中又以25mg/kg/天这一剂量效果最好。血清IgE的水平在第3，5，8天都显著低于未用药时，尤以第三天为最低。而且25mg/kg/天的剂量的降IgE效果最好。由于棕鼠对这一剂可以很好地耐受，所以以下的试验用的就是这个剂量。

2.左旋咪唑提高了脾脏细胞IFN-gamma的基因的表达，这种提高在第三天最明显，然后就缓慢下降并出现波动。

3.左旋咪唑抑制脾脏细胞IL-4基因的表达，这种抑制在用药后的第八天最为明显。

4.PCR的结果表明，当第三天IFN-gamma的表达最明显时，IL-18基因的表达也达到最高，但IL-12基因的的表达并没有出现变化。

5.氯化汞皮下注射时，能显著提高IgE的水平，同时增加IL-4基因的表达，表明氯化汞能诱导机体朝向Ⅱ类免疫反应发展。但预先使用左旋咪唑能显著降低氯化汞引起的IgE升高达，其幅度为2个log，并降低脾细胞中IL-4的表达。

我们已经证明，左旋咪唑能通过促进IFN的合成来抑制由氯化汞引起的Ⅱ类免疫反应。IFN的诱导主要通过IL-12和IL-18两条途径，IL-18与IL-12有协同作用，他们都是由单核-巨噬细胞产生的。左旋咪唑能选择性地提高IL-18基因地表达。这表明，左旋咪唑能将免疫反应从以Ⅱ类为主调整导以Ⅰ类为主，并调整二者的平衡。微小病变型肾病综合征也是一种以Ⅱ类为主的免疫反应性疾病，患者的血清IgE的水平是高于正常的，同时还伴有特应性(atopy)，这也是由Ⅱ类细胞因子介导的。我们的研究表明，左旋咪唑对此类疾病的作用是通过重新调整Ⅰ类和Ⅱ类免疫反应的不平衡来实现的，说明任何能诱导IL-18的药物都可能有相似的作用。

选择性地增强Ⅰ类免疫反应可能有助于对一些疾病的治疗，比如癌症，感染性疾病，自身免疫和炎症状态如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。未来的研究方向应着眼于有选择性抑制那些有害的免疫反应，而增强或维持与之对抗的免疫反应的药物。

盐酸左旋咪唑搽剂在儿科的应用

左旋咪唑具有抗病毒抗感染抗过敏抗肿瘤的四大作用，所以儿科与此相关的疾病从理论上都可以使用左旋咪唑。

儿科文献报道较多的适应症是：

① 反复呼吸道感染：

国内外均有大量文献报道左旋咪唑治疗反复呼吸道感染疗效好。

左旋咪唑搽剂治疗35例反复上呼吸道感染的患儿，结果患儿血清中肿瘤坏死因子(TNF-)下降至正常水平说明单核、巨噬细胞得到了保护;白介素-2(IL-2)升高接近正常水平，说明Th1和CTL细胞功能已经恢复。作者认为，左旋咪唑搽剂可以减少小儿反复上呼吸道感染发病次数，减轻症状，缩短病程，免疫指标的恢复与临床疗效也基本一致。疗程和疗效相关，10例应用超过半年的患儿，疗效显著高于3个月患者。

② 白血病：

研究表明，急性淋巴细胞白血病在完全缓解后，用左旋咪唑加化疗能显著延长低危病人(白细胞〈50000的儿童) 的完全缓解期和存活期。

③ 乙脑：

广州唐德燊等用环磷酰胺加左旋咪唑加辅酶，联合治疗5-7天，45例乙型脑炎治愈率达88.9%。

④ 预防儿童感冒：

国外用左旋咪唑防治冬季感冒，使服药组比对照组的发病率少50%，并证明左旋咪唑增强了人体淋巴细胞IgG Fc受体及补体的活性，使体液免疫功能增强。

⑤ 肾病综合症：

儿童肾病综合症在替代治疗期间单用氢化泼尼松复发的病例，治疗组联合左旋咪唑，对照组单用氢化泼尼松，平均疗程11.2天，结果，左旋咪唑组30例有14例缓解，而对照组只有4例缓解，两组差异显著。说明对大剂量激素依赖用药后，不能缓解者用左旋咪唑是有效的。

⑥ 小儿喘息性支气管炎：

报道，用左旋咪唑治疗小儿喘息性支气管炎，辅以维生素B，遇发作加用抗生素及解痉药。53例中30例基本控制，显效16例，好转2例，无效5例，总有效率90.6%。无效中有4例为10岁以上，其中3例病程在10年以上，1例病程6年以上。

⑦ 小儿支气管哮喘：

上海瑞金医院俞善昌等，使用冕益康-左旋咪唑搽剂治疗48例支气管哮喘患儿，患儿的血清中SOD(过氧化物歧化酶)含量增加，可以清除更多自由基，组织过敏性炎症反应的过氧化脂质含量降低，患儿的呼吸道畅通，肺活量显著增加，与对照组相比有显著的统计学差异。(P<0.01-0.05)哮喘症状得到缓解。俞善昌认为左旋咪唑搽剂除了调整免疫功能外，还有较强的清除氧自由基的作用，用于防治哮喘确能取得良好的效果，使用需要1个疗程(3)个月，其疗效才较为满意。

⑧ 小儿心肌炎：

目前研究已经肯定,体液免疫和细胞免疫功能紊乱是病毒性心肌炎心肌损伤的重要原因。北京医科大学第一医院儿科李军等用左旋咪唑搽剂治疗病毒性心肌炎患儿26例,观察总有效率明显优于对照组(P<0.05),并未发生任何副作用,说明该药是一种安全、有效的新药。

⑨ 小儿蛔虫：

左旋咪唑是最早的驱虫剂，疗效显著。甚至治疗难度较大的胆道蛔虫症亦有很好的疗效。

左旋咪唑可以提升免疫力吗

免疫功能是我们健康的保护伞，一旦免疫功能出现障碍，就会影响到正常的生理机能，也可能诱发各种疾病。因此，免疫调节药物的临床上应用广泛，种类也非常多，常见的有胸腺肽、干扰素、细菌溶解物等。左旋咪唑也属于免疫调节药物，下面来详细了解这个药物。

人体免疫力来于自身的免疫系统，免疫系统由免疫器官、免疫细胞及免疫因子组成。免疫细胞、免疫因子分布全身，川流不息，形成一个相互制约的网络，主宰人体的免疫功能来抵抗细菌、病毒入侵，清除体内损伤变性及衰老的细胞，清除体内代谢废物，维持机体内环境的稳定。如果免疫功能低下，极易招致细菌、病毒、真菌等感染：

1、难以抵抗细菌、病毒、真菌等的致病微生物侵袭。

2、难以及时清除体内衰老的死亡细胞。

3、难以及时发现和消灭体内发生变异的细胞，防止恶性肿瘤的发生。如果免疫功能低下，极易招致细菌、病毒、真菌等感染，甚至引发肿瘤。

左旋咪唑(冕益康)适用于用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病。如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、复发性口腔黏膜溃疡、恶性肿瘤、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。