本品为单乙酰螺旋霉素Ⅱ、单乙酰螺旋毒素Ⅲ、双乙酰螺旋霉素Ⅱ和双乙酰螺旋霉素Ⅲ四个组分为主的混合物。按干燥品计算,每lmg的效价不得少于1200个乙酰螺旋霉素单位。今天我们就一起来了解一下
本品为一大环内酯类抗生素,抗菌谱和螺旋霉素相似,口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用,不良反应较少。很多对红霉素耐药的金葡菌对本品敏感。主要用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体及大肠杆菌等引起的感染如扁桃体炎咽炎、支气管炎、肺炎、猩红热、中耳炎及各种皮肤软组织感染等副作用,偶有食欲减退、恶心呕吐。个别病人有轻度头昏、头痛、嗜睡等现象。
抗菌谱近似红霉素,对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体等有抗菌作用。口服100mg或200mg,于2小时血药浓度达峰,分别为0.8μg/ml和1μg/ml。体内分布以肺脏、肝脏较多,胆汁中浓度可达血清浓度的7-10倍,尿液中排泄甚少。该品不能透过正常人的血脑障。
肠道革兰
乙酰螺旋霉素 阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合,抑制依赖于 RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。
适用于葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染、乳腺炎、胆囊炎、猩红热、牙科和眼科感染等。临床上主要用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、淋球菌所致的感染,如肺炎、支气管炎、肺脓肿、猩红热、骨髓炎、尿道炎、乳腺炎、麦粒肿和泪囊炎等。
1、由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用乙酰螺旋霉素该品。
2、轻度肾功能不全患者不需作剂量调整,但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料,故应慎用。
3、如有过敏反应,立即停药。6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。该品可透入胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄,但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄,故哺乳期妇女宜慎用该品,如必须应用时应暂停哺乳。肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。
本品耐酸,口服吸收好,经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用。单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度(Cmax)1mg/L。本品在体内分布广泛,在胆汁、尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高,本品不能透过血-脑脊液屏障。平均血消除半衰期(t1/2β)约为4~8小时。多次给药后体内有蓄积作用。本品主要经粪便排泄,12小时经尿排泄量约为给药量的5%~15%,其中大部分为代谢产物,胆汁中浓度可达血浓度的15~40倍。
乙酰螺旋霉素的使用注意事项1、由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用乙酰螺旋霉素该品。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄,但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄,故哺乳期妇女宜慎用该品,如必须应用时应暂停哺乳。
细螺旋体病是一种人畜共患病,由于致病菌极易在污水中繁殖,洪水发生后很容易引发细螺旋体病的传播。细螺旋体病的因素网络传言为一妇女喝被污染可乐感染细螺旋体病致死,因此产生可乐细螺旋体病这一说法,但未获证实。由来网络报料称广州花都区一妇女喝3罐罐体受污染的可乐后死亡,验尸结果是死于细螺旋体病,因为“她直接用嘴对罐饮用”。
通过其他血液检测方法测定血红蛋白F,其正常值为<0.03。血红蛋白可能很高,紧张可能导致相同的情况。血红蛋白是血液常规的指标。红细胞含有大量血红蛋白,红细胞的功能主要由血红蛋白完成。同样由于血红素在人体的血红蛋白里属于重要的组成物质,也同样要注意是否发生了一些变异,相关研究表明,血红蛋白上的病变在血红素上会有一定的征兆。
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