上颌窦炎是上颌窦的炎性病变。可单发,但常见于多窦受累。分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状,局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。下面,就请大家一起跟随小编来详细的了解下关于上颌窦炎的相关问题吧。
1.急性上颌窦炎的治疗措施有:
(1)全身治疗,清淡饮食。
(2)抗生素药物治疗。
(3)血管收缩剂治疗。
(4)抗组胺药物。
(5)对症处理。
2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。
(1)上颌窦穿刺冲洗术。
(2)上颌窦造瘘术。
(3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。
(4)上颌窦根治术。
(5)能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗,去除上颌窦病变,通畅引流。该术式创伤小,鼻腔黏膜功能保护好,目前为广泛接受。
1.询问病史 注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过,询问有无鼻变态反应史。
2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。
3.X线摄片 取鼻颏位(water位),观察两侧上颌窦的密度,与眼眶密度相对比,大于眼眶密度者表示阴影模糊,应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物,应进一步检查。
4.上颌窦造影 在上颌窦冲洗后,将碘油2ml注入窦内,变换头位,再行X线摄片,观察粘膜有无增厚和息肉,以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况,粘膜厚度在3mm以上者为增厚。
5.粘膜清除功能试验 在碘油造影后第4天再行摄片检查,粘膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示粘膜失去清除功能。
6.上颌窦口阻力测定 上颌窦穿侧,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3~4次后窦口阻力仍在6kPa, 行手术治疗。
7.上颌窦内窥镜检查 该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。
1.询问病史。
2.前鼻镜检查
注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。
3.X线摄片及副鼻窦CT检查。
4.慢性上颌窦炎可行上颌窦穿刺、上颌窦造影、上颌窦黏膜清除功能试验、上颌窦口阻力测定检查。
5.鼻窦内镜包括上颌窦内镜检查
该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。
6.实验室检查
1.局部解剖因素,窦口引流阻塞,上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍上颌窦开口,影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。
2.筛窦感染,前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上颌窦。另外,筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内,也是常见原因之一。
3.全身抵抗力减弱,贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等。
4.鼻变态反应,因上颌窦黏膜水肿,纤毛消除功能障碍,可能导致窦口通气及引流不畅,而发生慢性炎症,即过敏与炎症混合存在。
5.齿源性感染。
1、人体有四组鼻窦,深藏在头颅骨中,分别是上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦,它们四个组成了鼻窦,四个窦腔都可以发炎,其中一个或者几个同时发炎就是鼻窦炎,而额窦发炎就是额窦炎,额窦炎也是鼻窦炎的一种。
2、鼻窦的四个窦腔可以同时发病,也可以单独发病,但是都属于鼻窦炎,从症状和种影像检查难以区别具体是哪个窦腔发炎,所以也就统称鼻窦炎了。对于各种鼻窦炎治疗方法也都一样,没有什么区别。
3、鼻窦炎一般都是继发于急性鼻炎,因为急性鼻炎不及时治疗导致细菌深层感染,形成鼻窦炎,重要症状就是鼻塞,流鼻涕,由于各个窦腔都可能有炎症,有时也会有头疼,眼睛部位疼等症状。
一、上额窦炎能治好的吗可以进行额窦颅骨化消除术,额窦颅骨化消除术是1982年由Donald首创应用的新技术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。(1)体位和麻醉方法同上。(2)做额部冠状切口,将皮瓣翻下。(3)将额窦前壁骨板完全钻开取下,清洗后浸于Betadine含碘液中保存
一、上额窦炎的治疗方法额窦炎引起的额部疼痛一般根据额窦炎的临床表现便可确诊,患者在诊治的时候还需选择正规的医院。1、额窦置换术:患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行V形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应
急性额窦炎若未能及时积极治疗,可发生额窦骨膜下脓肿、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、静脉窦炎、脑脓肿等并发症。
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